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【摘要】 目的 探讨两种剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法 选择我院2011年12月——2013年7月治疗的150例不稳定型心绞痛患者，随机分成对照组和观察组各75例，对照组给予阿托伐他汀20mg/d治疗，观察组给予阿托伐他汀40mg/d治疗，连续治疗3个月。结果 两组患者红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏稠度治疗前比较无显著性差异（P>0.05），两组治疗后与治疗前比较有显著性差异（P<0.05），观察组治疗后与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P<0.05），观察组显效53例，有效21例，无效1例，总有效率为98.7%，对照组显效30例，有效16例，无效27例，总有效率为64.0%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论 40mg/d剂量的阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛明显优于20mg/d剂量的阿托伐他汀治疗的效果，值得临床推广应用。
【关键词】 两种剂量；阿托伐他汀；不稳定型心绞痛
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.550 文章编号：1004-7484（2013）-09-5237-01
不稳定型心绞痛是心内科的常见病之一[1]，阿托伐他汀具有有调脂、降脂、保护心血管的作用，近年来，发现不同剂量的应用取得的临床效果也不相同，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2011年12月——2013年7月治疗的150例不稳定型心绞痛患者，其中男96例，女54例，年龄44-81岁，平均年龄62.7岁，随机分成对照组和观察组各75例，其中观察组男50例，女25例，年龄44-78岁，平均62.1岁，对照组男49例，女36例，年龄47-81岁，平均64.1岁，两组患者在年龄、性别等方面无显著性差异。
1.2 方法 两组常规使用口服硝酸酯类、阿司匹林、氢氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂。觀察组给予阿托伐他汀40mg/d进行治疗，对照组给予阿托伐他汀20mg/d进行治疗，连续治疗3个月。
2 结果
2.1 两组治疗1个疗程血流变指标变化 两组患者红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏稠度治疗前比较无显著性差异（P>0.05），两组治疗后与治疗前比较有显著性差异（P<0.05），观察组治疗后与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
不稳定型心绞痛是病情急、程度严重的内科急症，由冠状动脉粥样斑块的破裂、出血、血小板聚集、血栓形成导致血管不完全堵塞所引起，尽早正确治疗不稳定型心绞痛可阻止其发展为AMI[2]。其治疗目标是解除心绞痛症状，预防AMI以及防止猝死[3]。
近年来，他汀类药物在临床应用很广，除有调/降脂作用外，也有心血管保护作用，本观察显示，观察组治疗后心绞痛发作次数、持续时间与对照组比较差异有统计学意义，提示其短期内稳定斑块作用与非降脂作用有关。目前研究证实他汀类可通过抑制单核细胞胆固醇的聚集，减低游离胆固醇在巨噬细胞内利用稳定斑块。本观察也显示短期足量的他汀类药物有较多的脂外直接抗炎作用，且他汀类药物对血小板和凝血/纤溶系统可产生明显的影响，具有良好的抗血栓形成作用[3]。很多研究也证实，阿托伐他汀能改善血管内皮功能，具有抗炎作用，并在一定范围内随着剂量的增加而加强[4]。早期强化应用阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛安全有效，可减少住院期和随访期心脑血管事件的发生。
本组资料结果显示：两组患者红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏稠度治疗前比较无显著性差异（P>0.05），两组治疗后与治疗前比较有显著性差异（P<0.05），观察组治疗后与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P<0.05），观察组显效53例，有效21例，无效1例，总有效率为98.7%，对照组显效30例，有效16例，无效27例，总有效率为64.0%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。由此可见，40mg/d剂量的阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛明显优于20mg/d剂量的阿托伐他汀治疗的效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1] Phillips RA.A review of therapeutic strategies for risk reduction of recurrent stroke.Prog Cardiovasc Dis，2011，50（4）：264-273.
[2] Alper JS，Thygesenk，Antman E，et al.Myocardial infarction rardefined：a consensus doncument of the re-dryintition krmyocardial infovrction.J AM Coll Caidiol，2011，36：959.
[3] 王洪新.大剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛中的临床观察[J].中国现代药物应用，2012，6（13）：58-59.
[4] 方东升，杨俊，赵高阳.不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床意义[J].中国实用医药，2011，6（3）：36-37.
【关键词】 两种剂量；阿托伐他汀；不稳定型心绞痛
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.550 文章编号：1004-7484（2013）-09-5237-01
不稳定型心绞痛是心内科的常见病之一[1]，阿托伐他汀具有有调脂、降脂、保护心血管的作用，近年来，发现不同剂量的应用取得的临床效果也不相同，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2011年12月——2013年7月治疗的150例不稳定型心绞痛患者，其中男96例，女54例，年龄44-81岁，平均年龄62.7岁，随机分成对照组和观察组各75例，其中观察组男50例，女25例，年龄44-78岁，平均62.1岁，对照组男49例，女36例，年龄47-81岁，平均64.1岁，两组患者在年龄、性别等方面无显著性差异。
1.2 方法 两组常规使用口服硝酸酯类、阿司匹林、氢氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂。觀察组给予阿托伐他汀40mg/d进行治疗，对照组给予阿托伐他汀20mg/d进行治疗，连续治疗3个月。
2 结果
2.1 两组治疗1个疗程血流变指标变化 两组患者红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏稠度治疗前比较无显著性差异（P>0.05），两组治疗后与治疗前比较有显著性差异（P<0.05），观察组治疗后与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
不稳定型心绞痛是病情急、程度严重的内科急症，由冠状动脉粥样斑块的破裂、出血、血小板聚集、血栓形成导致血管不完全堵塞所引起，尽早正确治疗不稳定型心绞痛可阻止其发展为AMI[2]。其治疗目标是解除心绞痛症状，预防AMI以及防止猝死[3]。
近年来，他汀类药物在临床应用很广，除有调/降脂作用外，也有心血管保护作用，本观察显示，观察组治疗后心绞痛发作次数、持续时间与对照组比较差异有统计学意义，提示其短期内稳定斑块作用与非降脂作用有关。目前研究证实他汀类可通过抑制单核细胞胆固醇的聚集，减低游离胆固醇在巨噬细胞内利用稳定斑块。本观察也显示短期足量的他汀类药物有较多的脂外直接抗炎作用，且他汀类药物对血小板和凝血/纤溶系统可产生明显的影响，具有良好的抗血栓形成作用[3]。很多研究也证实，阿托伐他汀能改善血管内皮功能，具有抗炎作用，并在一定范围内随着剂量的增加而加强[4]。早期强化应用阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛安全有效，可减少住院期和随访期心脑血管事件的发生。
本组资料结果显示：两组患者红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏稠度治疗前比较无显著性差异（P>0.05），两组治疗后与治疗前比较有显著性差异（P<0.05），观察组治疗后与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P<0.05），观察组显效53例，有效21例，无效1例，总有效率为98.7%，对照组显效30例，有效16例，无效27例，总有效率为64.0%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。由此可见，40mg/d剂量的阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛明显优于20mg/d剂量的阿托伐他汀治疗的效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1] Phillips RA.A review of therapeutic strategies for risk reduction of recurrent stroke.Prog Cardiovasc Dis，2011，50（4）：264-273.
[2] Alper JS，Thygesenk，Antman E，et al.Myocardial infarction rardefined：a consensus doncument of the re-dryintition krmyocardial infovrction.J AM Coll Caidiol，2011，36：959.
[3] 王洪新.大剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛中的临床观察[J].中国现代药物应用，2012，6（13）：58-59.
[4] 方东升，杨俊，赵高阳.不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床意义[J].中国实用医药，2011，6（3）：36-37.