【摘 要】
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目的 了解部分中、重度烧伤患者的肠外、肠内营养支持治疗状况. 方法 选择浙江大学医学院附属第二医院烧伤科收治的年龄大于或等于16岁、烧伤总面积大于或等于20%TBSA的住院
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院烧伤科,丽水地区医院烧伤整形科
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目的 了解部分中、重度烧伤患者的肠外、肠内营养支持治疗状况. 方法 选择浙江大学医学院附属第二医院烧伤科收治的年龄大于或等于16岁、烧伤总面积大于或等于20%TBSA的住院患者,按其在院治疗时间分为1994年1月-2001年12月、2002年1月-2007年10月2个阶段,且按烧伤总面积进一步分组:20%～30%TBSA为第1组;31%～50%TBSA为第2组;51%～70%TBSA为第3组;大于70%TBSA为第4组.比较两阶段患者肠内、肠外营养支持治疗率,分析第2阶段患者血清白蛋白的变化及其不良反应、并发症等. 结果 两阶段患者一般情况基本接近.第1阶段入选病例271例,营养支持治疗率为74.17%,肠外与肠内营养比例为1.5:1.0;第2阶段人选273例,营养支持治疗率为85.35%,明显高于第1阶段(P＜0.01),肠外与肠内营养比例为1.0:1.5.伤后第4、7、14天,第2阶段患者血清白蛋白水平组问明显不同(P＜0.05).第2阶段肠外营养配方主要以"全合一"形式经中心静脉输注,112例次中心静脉置管中,导管培养阳性62例次;肠内营养制剂经口摄人108例、经喂养管泵入165例,出现明湿胃肠道症状27例、2例并发吸人性肺炎. 结论 该单位烧伤患者肠内、肠外营养应用比例高于全国平均水平,但应用的规范化、合理化有待加强.
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