脑干损伤是临床急救中极为复杂的护理难题，在急性颅脑损伤中虽然为数不多，但是病情危重意识障碍时间长，并发症多，死亡率高，护理工作繁重，因而，精心合理的护理，对挽救病人生命十分重要。　　1对原发脑干损伤病人的护理体会　　1.1呼吸道护理脑干损伤病人昏迷时间长，咳嗽及吞咽反射均减弱或消失，因而，保持呼吸道通畅及时吸出口腔和呼吸道分泌物十分重要。及时气管切开便于清除呼吸道分泌物，解除梗阻，减轻阻力，减少呼吸道死腔，增加有效气体提高气体交换量，有助于改善脑缺氧状况，减轻脑水肿。气管切开护理要点为：(1)气管切开初期：要注意有无切口渗血，皮下气肿，呼吸道改善情况，气管内有少量渗血应及时吸出，如有大量渗血和皮下气肿要及时报告医生妥善处理。(2)吸痰时要注意无菌操作，备两套吸痰管。分别为气管内吸痰管和口腔鼻咽部吸痰管，不能混用一次一根管。吸痰时严格执行无菌技术操作规范，在患者床旁备好吸痰盘，吸痰者要戴无菌手套持镊子夹吸痰管，每次更换吸痰管。每次吸痰不宜超过15秒，避免剧烈咳嗽，呼吸困难时及时吸氧。(3)选用一次性气管套管置管，减轻护理人员反复多次取下内套管进行煮沸消毒程序，避免病人刺激引起剧咳和呼吸困难等不必要的痛苦。(4)每两小时定时叩背，促进痰液排出。