食管癌化疗的演变及其在综合治疗中的作用

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本文评述食管癌化疗的前景与困难。全身化学治疗有可能提高食管癌患者缓解率,延长生存期和改善生活质量。联合化疗治疗食管癌有明显优越性。顺铂+氟尿嘧啶(加或不加醛氢叶酸)认为是最佳联合化疗药物,对食管鳞癌的有效率为42%-66%,对食管腺癌的有效率为27%-48%。评价较新的化疗药物,包括紫杉醇类和喜树碱类(如伊利替康)可有助于选择更为有效和较好耐受的全身治疗方案。由于单用手术或单用放疗的患者预后较差,推动食管癌的综合治疗。目前临床试验有术前(新辅助)化疗,术前同时联合化-放疗,或对局部区域病变单用化-放疗,以及对有高复发危险的患者行术后(辅助)化疗,将有助于为食管癌患者提供最佳的治疗方案。
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