国人股骨胫骨髓腔的形态学研究及带锁髓内钉的改进

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JackCF1
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为设计适合中国人使用的带锁髓内钉,对成年人新鲜不成对股骨18根、胫骨22根髓腔形态作一系统的观测和铸型研究。结果:股骨髓腔中轴有一向前弧度,于非松质骨区弧度半径为:88.889cm±16.047cm(70~125cm);髓腔两端松质骨区呈矢状径短、冠状径长的漏斗形,非松质骨区为矢状径长、冠状径短的类柱体,狭窄区集中于中上部,最狭窄部的矢冠状径分别为:1.435cm±0.166cm和1.202cm±0.113cm。胫骨髓腔的非松质骨区,中轴是一条直线,两端松质骨区髓腔宽大,亦似漏斗状。各部位的横断面近似圆形,狭窄区集中于中下部。最狭窄部矢冠状径分别为:1.192cm±0.196cm和1.230cm±0.194cm,胫骨结节上方的入钉点,距近端松质骨起处的距离是8.636cm±0.693cm,且与非松质骨区髓腔中轴成11.545°±1.71(9°~14°)的夹角。据所测结果,将股骨带锁髓内钉改为有弧度的,其弧度半径125cm,钉的直径为1.202cm±0.113cm;胫骨带锁髓内钉的弯曲部位改在上中1/4交界处,弯曲角度改为11.5°,直径为1.192cm±0.196cm。在新鲜完整的和模拟骨折的尸体骨上试验,及部分病例治疗,证实该设计合理。此钉可以不扩髓,且钉与髓腔内壁贴合良好,能达到解剖复位等优点。

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