循环肿瘤细胞检测在不同阶段不同类型乳腺癌中的应用及意义

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目的:通过对转移、新辅助及辅助阶段乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞( CTC )检测,探讨CTC水平与临床特征相关性,研究CTC 在不同阶段、不同类型乳腺癌中的水平和预后价值。方法采用循环肿瘤细胞检测系统( CellSearch系统),通过免疫磁性分离和免疫荧光染色方法进行CTC及其表面分子标志物人表皮生长因子受体2( HER-2)检测。通过χ2检验、单因素、多因素分析探讨CTC水平与临床特征的关系。结果240例转移性乳腺癌CTC检出率为57.5%(138/240), CTC检出率与组织学HER-2状态、转移灶数目及骨转移具有相关性( P<0.05)。26例早期乳腺癌CTC检出率为23.1%(6/26),CTC水平与病理学类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67、肿块大小、是否淋巴结转移及治疗前分期无显著相关性( P>0.05)。组织学HER-2阳性患者CTC水平低于HER-2阴性患者(χ2=12.296,P<0.001)。99例转移性乳腺癌,组织学HER-2阳性与阴性两组间CTC HER-2表达差异有统计学意义(χ2=8.082,P=0.004)。结论 CTC在不同阶段、不同类型乳腺癌中的水平不同, CTC水平与骨转移具有相关性,对早期患者进行CTC检测可能对肿瘤复发转移具有预测作用,组织学HER-2阳性与阴性患者CTC HER-2表达具有差异性。
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