探讨直接前入路（direct anterior approach，DAA）和后外侧入路（posterolateral approach，PLA）对全髋关节置换术组织损伤及早期功能康复的影响。
方法回顾性分析2015年9月至2016年3月68例接受全髋关节置换术患者的资料，男27例，女41例。按手术入路分组：DAA组35例，年龄（54.88±12.13）岁；PLA组33例，年龄（53.18±14.72）岁。比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、肌酸激酶（Serum creatinekinase，CK）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、白介素-6（interleukin-6，IL-6）、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Harris髋关节功能评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校（The University of California at Los Angeles，UCLA）评分、术后住院时间、步态参数、影像学指标及并发症等。
结果DAA组手术切口长度较PLA组短[（11.23±0.97）cm与（15.16±1.12）cm]、手术时间较PLA组长[（73.77±9.20）min与（64.12±13.31）min]、术中出血量较PLA组大[（157.15±35.83）ml与（126.97±45.45）ml]、术后住院时间较PLA组短[（2.95±0.24）d与（3.35±0.51）d]。DAA组术后CK、CRP、ESR、IL-6值均低于PLA组。术后72 h内DAA组疼痛VAS评分低于PLA组，两组差异有统计学意义。两组患者均随访6个月，术后3个月时DAA组Harris髋关节功能评分、UCLA评分及步态参数均优于PLA组，术后6个月两组差异无统计学意义。X线片上髋臼前倾角DAA组（16.4°±2.3°）较PLA组（20.4°±2.8°）小。DAA组1例术中出现股骨大转子尖部无移位骨折，PLA组无早期并发症发生。
结论DAA全髋关节置换术肌肉损伤小，术后疼痛症状轻，术后住院时间短，早期髋臼假体稳定性更好，更有利于早期髋关节功能康复，但术中出血量大，手术时间相对较长。