探讨口服化学治疗与静脉联合化学治疗对高龄(80岁以上)胃肠道肿瘤患者的疗效及安全性。

收集2011年1月至2014年1月解放军沈阳军区总医院干诊肿瘤病区40例行全身化学治疗的80岁以上高龄胃肠道恶性肿瘤患者的临床资料，随机分为口服组和静脉组，每组20例。口服组患者采用口服替吉奥胶囊，21 d或28 d为1个治疗周期，治疗周期2～6个。静脉组患者采用一线化学治疗方案：(1)静脉输注奥沙利铂＋替吉奥胶囊方案，奥沙利铂85 mg/m²，替吉奥胶囊基准量40～60 mg/次，80～120 mg/d。连续治疗21 d，停药7 d，治疗4个周期；(2)FOLFOX4方案，第1天，静脉注射奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m²，滴注时长为120 min，并于第1、2天分别静脉推注亚叶酸钙200 mg/m²、5-氟尿嘧啶400 mg/m²，推注时长为120 min，之后静脉泵入5-氟尿嘧啶600 mg/m²，时长22 h。14 d为1个疗程。观察口服组与静脉组的疗效及不良反应。

经治疗，口服组与静脉组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。口服组患者均治疗4～6周期，足疗程用药；而静脉组患者因化学治疗副反应多，3例患者延期化学治疗或停止化学治疗。静脉组患者的治疗不良反应明显多于口服组。

对于高龄胃肠道恶性肿瘤患者口服药物化学治疗与静脉联合化学治疗组疗效相当，且口服药物化学治疗的不良反应发生率明显少于静脉化学治疗。对于高龄胃肠道恶性肿瘤患者，口服化学治疗可在一定程度上控制肿瘤的发展，延长高龄胃肠道恶性肿瘤患者生存期。