目的研究胎儿心律失常的影响因素及预后,为临床工作提供科学依据。方法回顾性分析2011年8月至2014年7月本院住院孕产妇在门诊或住院期间胎儿心电图检查情况,并对诊断为胎儿心律失常者的临床资料进行分析。结果 1住院孕产妇中0.22%(67/29 853)发生胎儿心律失常,其中,胎儿心动过速19例(28.4%);胎儿心动过缓4例(6.0%);胎儿心律不齐11例(16.4%);胎儿室上性早搏31例(46.3%);胎儿室性早搏2例(3.0%)。2胎儿心律失常的影响因素以胎儿心脏结构异常、胎儿宫内窘迫及脐带异常为主,分别占26.8%、20.8%和17.9%。3 67例胎儿心律失常中有5例经保守治疗胎儿心律恢复正常后继续妊娠;不愿承担风险自愿选择引产者4例;58例孕妇随访至分娩后1周,分娩者中新生儿心电图异常者8例,50例转归正常的新生儿预后良好。采用Fisher精确概率法分析胎儿心律失常类型与预后,差别无统计学意义(P=0.165)。结论胎儿心律失常类型及影响因素多样,应根据具体类型采取个体化处理方案,胎儿心律失常各类型的预后没有差别。胎儿心律失常合并有心脏严重畸形时,提示预后不良,需要积极进行临床干预。