【摘 要】
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目的 观察体外循环(on-pump)心脏停跳下和非体外循环(off-pump)心脏不停跳冠状动脉旁路移植手术围术期甲状腺激素的变化规律.方法 冠脉旁路手术病人40例,分为Off-pump组和On-
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目的 观察体外循环(on-pump)心脏停跳下和非体外循环(off-pump)心脏不停跳冠状动脉旁路移植手术围术期甲状腺激素的变化规律.方法 冠脉旁路手术病人40例,分为Off-pump组和On-pump组,每组20例,分别测定围术期甲状腺功能指标.结果 术前两组病例甲状腺功能指标均在正常值范围内.Off-pump组T3和FT3术后显著下降,术后第1 d降至最低[(T3:(39.7±6.2)ng/dI对(78.6±12.1)ng/dl,P＜0.01;FT3:(1.6±0.5)pg/ml对(2.4±0.6)pg/ml,P＜0.05];T4在正常值范围内变化,术后第1 d降至最低[(5.3±0.8)μg/dI对(7.2±0.7)μg/dI,P＜0.05];FT4在正常值范围内波动,各阶段检测值与术前差异无统计学意义(P＞0.05);rT3术后逐渐升高,术后第3 d达高峰[(82.1±26.8)ng/dI对(42.3±15.6)ng/dI,P＜0.01];TSH术中逐渐下降,术后第1 d降至最低[(0.4±0.2)μIU/ml对(1.3±0.6)μIU/ml,P＜0.01],术后第7d恢复术前水平.围术期两组病例甲状腺功能指标变化趋势相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 On-pump与Off-pump下冠状动脉旁路移植手术均影响甲状腺激素代谢,两组病人术后均存在低T3综合征.
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