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摘 要 目的：观察山莨菪碱治疗小儿呼吸系统疾病的疗效。方法：小儿呼吸系统疾病50例，分为治疗组、对照组各25例，均采用基础治疗，治疗组予654-2注射液，对照組予氨茶碱。结果：治疗组总有效率92%，对照组总有效率76%，两组比较差异具有显著性。结论：山莨菪碱可解除支气管痉挛，缓解气喘，缩短病程。不良反应小，使用方便，适于基层单位及门诊推广使用。
资料与方法
2000年11月～2003年11月我科此类小儿病人50例，治疗组25例，男11例，女14例，年龄0.5～3岁2个月；对照组25例，男12例，女13例，年龄 3/12 ～46/12岁。均有临床表现：持续性剧烈的干咳和发作性呼吸困难，呼吸时间延长，有显著的三凹症，叩两肺可呈过清音，两肺布满哮鸣音。
治疗方法：治疗组和对照组均采用抗炎、抗病毒、止咳、化痰等常规基础治疗。治疗组用654-2注射液0.3～0.5mg/（kg•次），每日1～2次静滴；对照组给予氨茶碱4～6mg/（kg•次），每6小时 1次静滴或口服。
疗效判断：①治愈：用药2～4天，气喘消失，咳嗽明显减轻，肺部喘鸣音消失；②有效：用药5～7天，咳嗽、气喘减轻，肺部喘鸣音减少；④无效：用药7～10天以上，症状、体征无明显改善。
结 果
治疗组：显效15例（60%），有效8例（32%），无效2例（8%）,总有效率92%。对照组：显效11例(44%),有效8例（32%），无效6例（24%），总有效率76%。两组总有效率比较有显著差异。
讨 论
山莨菪碱是从茄科植物中提取的生物碱，为左旋品，也称654，其人工合成的消旋品称654-2，因其对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，故而起到解除支气管痉挛，缓解气喘的作用。大剂量山莨菪碱也能解除小血管痉挛，增加组织血流灌注量，改善微循环，提高肾上腺素神经应激能力，改善肺循环，增加肺血流量及血流速度，减轻支气管黏膜水肿，改善支气管纤毛运动功能，以利痰液排出。本品通过抗胆碱作用，降低迷走神经兴奋性，提高cAMP/cGMP比值。可松弛支气管平滑肌，阻断M受体抑制腺体分泌，使呼吸道分泌物减少，减轻痰栓形成，抑制磷腺酶A2，减少前列腺素、白三烯等炎症因子的生成，减轻支气管黏膜炎症，达到通畅气道的目的。该药不良反应小，使用方便，价格低廉，适于基层单位及门诊推广使用。
参考文献
1 王学锋.山莨菪碱、西咪替丁、硫酸镁、多巴胺治疗支气管哮喘20例临床观察.中国乡村医生，1998，2
2 金婧.儿童哮喘的规范化治疗.实用乡村医生杂志，1997，6
资料与方法
2000年11月～2003年11月我科此类小儿病人50例，治疗组25例，男11例，女14例，年龄0.5～3岁2个月；对照组25例，男12例，女13例，年龄 3/12 ～46/12岁。均有临床表现：持续性剧烈的干咳和发作性呼吸困难，呼吸时间延长，有显著的三凹症，叩两肺可呈过清音，两肺布满哮鸣音。
治疗方法：治疗组和对照组均采用抗炎、抗病毒、止咳、化痰等常规基础治疗。治疗组用654-2注射液0.3～0.5mg/（kg•次），每日1～2次静滴；对照组给予氨茶碱4～6mg/（kg•次），每6小时 1次静滴或口服。
疗效判断：①治愈：用药2～4天，气喘消失，咳嗽明显减轻，肺部喘鸣音消失；②有效：用药5～7天，咳嗽、气喘减轻，肺部喘鸣音减少；④无效：用药7～10天以上，症状、体征无明显改善。
结 果
治疗组：显效15例（60%），有效8例（32%），无效2例（8%）,总有效率92%。对照组：显效11例(44%),有效8例（32%），无效6例（24%），总有效率76%。两组总有效率比较有显著差异。
讨 论
山莨菪碱是从茄科植物中提取的生物碱，为左旋品，也称654，其人工合成的消旋品称654-2，因其对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，故而起到解除支气管痉挛，缓解气喘的作用。大剂量山莨菪碱也能解除小血管痉挛，增加组织血流灌注量，改善微循环，提高肾上腺素神经应激能力，改善肺循环，增加肺血流量及血流速度，减轻支气管黏膜水肿，改善支气管纤毛运动功能，以利痰液排出。本品通过抗胆碱作用，降低迷走神经兴奋性，提高cAMP/cGMP比值。可松弛支气管平滑肌，阻断M受体抑制腺体分泌，使呼吸道分泌物减少，减轻痰栓形成，抑制磷腺酶A2，减少前列腺素、白三烯等炎症因子的生成，减轻支气管黏膜炎症，达到通畅气道的目的。该药不良反应小，使用方便，价格低廉，适于基层单位及门诊推广使用。
参考文献
1 王学锋.山莨菪碱、西咪替丁、硫酸镁、多巴胺治疗支气管哮喘20例临床观察.中国乡村医生，1998，2
2 金婧.儿童哮喘的规范化治疗.实用乡村医生杂志，1997，6