探讨复治涂阳肺结核患者化学治疗新方案的疗效和安全性。

选取2013年7月至2014年3月在温州市中心医院确诊的初次复治涂阳肺结核患者88例，随机分为超短疗程组(58例)和标准疗程组(30例)。超短疗程组采用5MfxRfb(Rft)PaZE方案(Mfx：莫西沙星，Rfb：利福布汀，Rft：利福喷丁，Pa：对氨基水杨酸异烟肼，Z：吡嗪酰胺，E：乙胺丁醇)，标准疗程组采用2SHREZ/6HRE或3HREZ/6HRE方案(S：链霉素，H：异烟肼，R.利福平)。观察患者的临床症状、体征，第2个月末及疗程结束时痰涂片、痰培养转阴率，肺部病灶吸收及空洞闭合等情况。采用t检验或χ²检验进行数据分析。

因各种原因未完成治疗10例，共78例肺结核患者完成治疗(超短疗程组50例，标准疗程组28例)。疗程结束时，两组患者症状体征疗效指数比较差异无统计学意义(χ²＝0.836，P>0.05)。治疗第2个月末，超短疗程组痰涂片、痰培养转阴率分别为76.00%(38/50)和72.00%(36/50)，标准疗程组分别为71.43%(20/28)和67.86%(19/28)，两组比较差异无统计学意义(χ²＝0.197和0.148，P>0.05)；疗程结束时，超短疗程组痰涂片及痰培养转阴率均为92.00%(46/50)，标准疗程组均为85.71%(24/28)，差异亦无统计学意义(χ²＝0.239，P>0.05)。治疗结束时，超短疗程组胸部CT显示病灶显著吸收33例，吸收12例，不变4例，恶化1例；标准疗程组显著吸收8例，吸收13例，不变5例，恶化2例。两组病灶变化差异有统计学意义(χ²＝10.582，P<0.05)，但空洞变化差异无统计学意义(χ²＝1.825，P>0.05)。总体转归方面，超短疗程组治愈44例，完成疗程5例，失败1例；标准疗程治愈24例，完全疗程2例，失败2例，两组比较差异无统计学意义(χ²＝1.468，P>0.05)。两组不良反应发生率分别为32.00%(16/50)和32.14%(9/28)，差异无统计学意义(χ²＝0.001，P>0.05)。

超短疗程治疗方案对初次复治涂阳肺结核是安全有效的。