目的探讨抗结核治疗对获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)并肺结核患者CD4+淋巴细胞及预后的影响。方法选取AIDS并肺结核84例,均给予相同方案规范抗结核治疗,抗结核治疗前与治疗后1、3、6个月对患者CD4+淋巴细胞进行计数,抗结核治疗完成后,对患者临床症状改善、痰菌转阴及胸部X线检查病灶吸收情况与抗结核治疗前CD4+淋巴细胞数量的关联性进行分析,并统计分析所有患者抗结核治疗过程中不良反应发生情况及抗结核治疗后预后情况。结果抗结核治疗前及治疗后1、3、6个月,CD4+淋巴细胞数量<100/μl、100~200/μl、≥200/μl的例数分别是48例、19例、17例,46例、17例、21例,40例、12例、32例和31例、10例、43例。抗结核治疗前CD4+淋巴细胞数量<100/μl、100~200/μl、≥200/μl患者经抗结核治疗后临床症状改善率和胸部X线检查病灶吸收率总体比较差异均具有统计学意义(P<0.05);抗结核治疗前CD4+淋巴细胞数量<100/μl患者经抗结核治疗后临床症状改善率和胸部X线检查病灶吸收率明显低于抗结核治疗前CD4+淋巴细胞数量≥200/μl患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。在抗结核治疗过程中,84例不良反应发生率为22.62%,16例出现胃肠道反应,2例转氨酶轻度升高,1例肾功能轻度异常。抗结核治疗后,84例病死率为17.86%。结论抗结核治疗AIDS并肺结核患者,可以改善患者预后,延长患者生存时间,提高患者生存质量。