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目的 比较腹腔镜下切割闭合器(Endo-GIA)脾蒂离断法与二级脾蒂血管离断法在门脉高压腹腔镜脾切除中的应用价值.方法 回顾性分析34例门脉高压脾肿大行腹腔镜脾切除治疗患者的临床资料,根据手术方法不同分为:A组Endo-GIA处理脾蒂19例,B组二级脾血管离断15例.比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、住院总费用.结果 A、B组手术时间[(144±20)min比(127±8)min]差异无统计学意义(t=0.249,P>0.05),B组术中出血、术后住院时间、住院总费用分别为(107±37)mL、(13.8±1.7)d、(3.36±0.36)万元,均少于A组的(229±113)mL、(15.4±2.7)d、(4.23±0.71)万元(t=7.774、2.572、2.930,均P<0.05).A组术后并发症均多于B组(均P<0.05).结论 二级脾蒂血管离断法在门脉高压性肝硬化脾肿大腹腔镜脾切除术中有着胰腺损伤率低、出血少、住院费用少的优点,值得推广。