牙髓炎致颈部多间隙感染1例

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1临床资料:患者、男、62岁,右侧颌面部肿痛半月,加重伴右颈部肿胀2天,无明显发热症状,追问无牙外伤史.入院后查:右侧颌下区肿胀,触及质硬,口唇颜面及四肢末梢无发绀,张口困难,张口度约1指,口腔内大量唾液及脓性分沁物潴溜,口底粘膜肿胀明显,右侧上颌仅见尖牙、前磨牙、第二磨牙,余各牙缺失,右侧下颌前磨牙、第一磨牙、第二磨牙缺失,其上方颊粘膜可见一约1cm的切口,挤压右侧颌下或用压舌板按压舌根,均可见大量黄色分泌物自切口处溢出.右侧颌下及颏下区肿胀蔓延至右侧颈部,向下达锁骨上窝,右侧颈部皮肤发红,颏下正中及右锁骨上窝处各有一约0.5 cm的切开口,放置橡皮引流条,间断有少量淡黄色渗出液.因张口受限,无法行间接喉镜,喉部情况无法检查.
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