探讨手术患者安全感及与应激、医患关系认知的关系。
方法选取手术患者430人，采用安全感量表（SQ）、中国版医患关系量表（PDRQ-13）、中文版医院应激评定量表（HSRS）进行追踪测评。
结果手术患者SQ评分条目评分均值低于中值。急症手术患者的SQ评分（39.50±10.51）分，小于择期手术（49.02±10.37）分和限期手术患者（47.67±10.29）分（P<0.05）；生活需要很大帮助或完全需要帮助（ADL-3）手术患者的SQ评分（37.33±10.10）分，小于生活基本自理（ADL-1 ）（40.10± 10.83）分和生活需要帮助（ADL-2）手术患者（43.50±10.51）分（P<0.05）；疾病严重程度重度手术患者SQ评分（37.13±10.40）分，小于疾病轻度（39.19±10.24）分和中度手术患者（41.38±10.01）分（均P<0.01）。术后SQ评分（44.32±9.96）分，大于术前手术患者（40.36±10.81）分（均P<0.01）；术后不舒适（LC）、信息缺乏（LI）、严重疾病的威胁（RSD）评分分别为（49.23±30.62）、（30.46±21.42）、（52.84 ± 31.22）分，小于术前手术患者的评分（52.37±32.06）、（35.25±20.14）、（80.12±33.18）分（均P<0.05）。逐步回归分析显示，SQ评分与PDRQ-13评分、RSD评分回归关系成立（β=0.40、-0.26，均P<0.01）。PDRQ-13评分在LC、LI、RSD评分与SQ评分间呈不完全中介效应（β=0.40，P<0.01）。PDRQ-13评分在RSD评分与SQ评分间调节效应成立（β=-0.34，P<0.01）。
结论手术患者安全感较低，术后较术前增高。急症手术、自理能力差及疾病严重的手术患者低水平安全感较为显著。应激可直接或间接降低医患关系认知评价进而引发患者安全感下降；同时，较高的医患关系认知评价可缓解应激对其安全感的影响。