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【病例】女,44岁。因四肢关节肌肉疼痛、皮肤色素沉着,加重伴体重下降10个月就诊。患者10个月前无明显诱因出现四肢大小关节、肌肉疼痛,颜面及四肢皮肤逐渐变黑,双手指肿胀僵硬。当时未给予重视,但上述症状逐渐加重伴体重下降,在外院诊断为系统性红斑狼疮,未用药,为明确诊断就诊我科门诊。病程中无脱发、口腔溃疡、口干及眼干症状,无雷诺现象。查体:双上眼睑水肿,面部及四肢弥漫性色素沉着,双手皮肤增厚绷紧,双手指对称性肿胀僵硬,