目的探讨利用Ponseti方法 （手法矫正+系列石膏固定+经皮跟腱切断术+足外展矫形支具）治疗先天性马蹄内翻足（congenital talipes equinovarus,CTEV）后,足部站立位侧位X线片上距骨-跟骨角和胫骨-跟骨角的变化。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月,应用Ponseti方法在我院小儿骨科治疗,且最近一次随访时拍摄双足站立位侧位X线片的24例CTEV患儿。男19例,女5例;左侧4例,右侧12例,双侧8例。5例（10足）正常儿童作为双侧病例的对照组。全部患儿的Ponseti系列石膏矫形和经皮跟腱切断术（percutaneous achilles tenotomy,PAT）均由同一医生完成。临床评价指标包括:初始治疗时年龄、性别、单（双）侧、治疗前和最近一次随访时Pirani严重性评分、石膏次数和是否行PAT。影像学评估指标包括:（1）侧位距骨-跟骨角（lateral talocalcaneal angle,LTCA）;（2）侧位胫骨-跟骨角（lateral tibiocalcaneal angle,LTi CA）;（3）距骨长轴比,即患侧距骨长轴/健侧距骨长轴×100%。单侧病例取其健侧作为对照组,双侧病例取正常儿童作为对照组。本研究得到中国医科大学附属盛京医院医学伦理委员会批准,患儿家长均签署知情同意书。结果单侧病例:初始治疗时年龄3⁹4天。平均随访14.75（6³5）个月。治疗前与最近一次随访Pirani严重性评分比较,P₅0:6.0⁰,P₂5:5.25⁰,P₇5:6.0⁰.375,P=0.000。LTCA:患侧27.81°（14°⁴0°）,健侧51.25°（38°⁶6°）,P=0.000。LTi CA:患侧82.19°（51°¹02°）,健侧79.00°（57°⁸9°）,P=0.35。距骨长轴比81.94%（71.97%⁹6.70%）。双侧病例:初始治疗时年龄8¹73天,平均随访21.63（3⁷1）个月。治疗前与最近一次随访Pirani严重性评分比较,左足P₅0:6.0⁰分,P₂5:4.75⁰分,P₇5:6.0⁰分,P=0.000;右足P₅0:6.0⁰分,P₂5:5.63⁰分,P₇5:6.0⁰.375分;P=0.000。左足LTCA:患侧30.38°（19°⁴6°）,对照组53.40°（46°⁶6°）,P=0.001;右足LTCA:患侧33.75°（20°⁵3°）,对照组57°（45°⁷0°）,P=0.001。左足LTi CA:患侧83.75°（50°¹11°）,对照组76.60°（65°⁸6°）,P=0.456;右足LTi CA:患侧80.75°（60°⁹7°）,对照组76.80°（69°⁸8°）,P=0.588。结论 Ponseti方法治疗CTEV后,足部外观和Pirani评分显著改善。患足距骨变小,距骨-跟骨角仍小于正常值,而胫骨-跟骨角恢复接近正常值。