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目的 确定前列腺内注射肉毒毒素-A(BTX-A)治疗良性前列腺增生(BPH)引起的下尿路症状(LUTS)的结果的预测因素,并评价其有效性和安全性.方法 2016年9月～2019年5月,纳入45名BPH导致的LUTS患者,适应症为药物治疗失败、不合适或拒绝手术干预.用TRUS测量前列腺大小,注射前和注射后12周总PSA水平.分别于注射前、注射后2周、4周、8周和12周测定IPSS、尿流率和排尿后残余尿(PVR).结果 患者平均年龄(64.4±6.6)岁.平均基线IPSS24.06在2周时降至18.75,12周时逐渐降至16.37(P<0.001);9.08 mL/s的Qmax在2周时增至10.44,12周时为11.44(P<0.001);平均前列腺体积为67.44 cc,12周时降至66.06 cc(P<0.001);平均残余尿量为82.62 mL,12周时降至57.66 mL.结论 前列腺内注射BTX-A作为LUTS/BPH的治疗手段,可显著改善IPSS,Qmax,PVR,并减少前列腺体积.在IPSS≤22和Qmax≤10 mL/min和前列腺体积≤56.5 cc的患者中,这种治疗方法有更好的效果.