【摘 要】
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目的 了解D-二聚体(D-Dimer,DD)正常肺栓塞(pulmonary embolism,PE)病例的临床特点,探讨PE而DD正常的可能原因.方法 回顾性分析12例DD正常PE病例与同期48例DD升高PE病例.结果
【机 构】
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广西壮族自治区人民医院呼吸内科, 广西南宁,530021;右江民族医学院附属医院呼吸内科;桂林市人民医院呼吸内科;
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目的 了解D-二聚体(D-Dimer,DD)正常肺栓塞(pulmonary embolism,PE)病例的临床特点,探讨PE而DD正常的可能原因.方法 回顾性分析12例DD正常PE病例与同期48例DD升高PE病例.结果DD正常PE占同期PE 4.7％.与DD升高组比较,DD正常组病程长,中位数为(15.5 d vs.54.5 d);Wells PE评分低(4.3 ±4.5 vs.1.5 ±3.0),10例(83.3％)DD正常病例Wells评分≤4分.DD正常组血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白(CRP)、合并深静脉血栓形成(DVT)比例低于DD升高组.DD正常组CT肺动脉照影(CTPA)附壁充盈缺损5例(41.7％ vs.2.1％,P＜0.05),治疗后3个月随访10例中7例仍有PE症状或血栓.结论 PE部分病例可以DD正常,其临床表现无特异性.DD正常PE患者病程长,纤维蛋白原、CRP及合并DVT比例较低,多见附壁血栓,其治疗效果较差.
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