【摘 要】
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目的:总结长期应用核苷(酸)类药物抗病毒治疗对肾脏功能的影响。方法:记录176例长期应用核苷(酸)类药物抗病毒治疗的慢乙肝患者[阿德福韦酯(ADV)+拉米夫定(LAM)治疗组28例,阿
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目的:总结长期应用核苷(酸)类药物抗病毒治疗对肾脏功能的影响。方法:记录176例长期应用核苷(酸)类药物抗病毒治疗的慢乙肝患者[阿德福韦酯(ADV)+拉米夫定(LAM)治疗组28例,阿德福韦酯(ADV)+恩替卡韦(ETV)组20例,LAM组21例,ADV组26例,ETV组81例]的临床资料,并计算e GFR。采用KruskalWallis检验、Mann-Whitney检验、χ2检验进行差异性比较分析。结果:ADV+LAM治疗组、ADV+ETV组、LAM组、ADV组、ETV组患者的e GFR分别为:(78.9±13.8)、(80.2±15.8)、(78.8±12.9)、(74.6±14.6)、(79.5±13.1)m L·min-1·1.73 m-2,P>0.05;e GFR<80 m L·min-1·1.73m-2的病例数分别为14(50%)、12(60%)、10(47.6%)、20(69.2%)、47(58.0%),P>0.05;血清磷水平分别为(0.95±0.14)、(0.92±0.11)、(1.02±0.13)、(0.92±0.16)、(0.97±0.14)mmol/L;血清磷降低的病例数分别为15(53.6%)、13(65%)、6(28.6%)、13(50%)、39(48.1%),而且LAM组与ADV+ETV组相比,χ2=5.466 9,P=0.019 4。结论:长期核苷(酸)类药物抗病毒治疗可影响肾脏功能,其中ADV的影响最明显,ETV次之,LAM最轻,而且监测e GFR和血清磷水平能更敏感地反映肾脏受损情况。
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