神彩飞扬的秘密

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  题图/莲蔻 特约专家/潘贰
  
  说到神采飞扬或容光焕发,那恐怕都是与眼袋无缘的。无论是遗传也好,还是年龄的增长也好,沉重的眼袋都给人一种无精打采或老态龙钟的感觉。即使是去眼袋手术,也不是普通人眼中那么简单的一件事,近年来,随着国内外学者对眼袋成因及类型的深入研究,找到了针对各种类型眼袋的最佳手术方案。
  
  眼“袋”从哪里来?
  之所以成为了明显的挂出来的“袋”,一定是由3种状况组成的:
  眼轮匝肌肥厚——当眼轮匝肌厚,眼睛会显得臃肿没有神采。这是绝大多数东方人的普遍问题,即下眼皮的那圈肌肉肥厚,一笑起来尤为明显,像两个小肉棱,和年龄无关。欧美人种眼型没有这个问题,眼轮匝肌薄,眼睛显得大而明亮。
  


  脂肪垫外溢——眼底明显的“袋袋”鼓出。
  皮肤松弛、皱纹——脂肪垫溢出同时会让下眼睑皮肤松弛,出现皱纹。
  想要根除眼袋,就要解决这3 种因素,才能恢复眼部的紧致肌肤和明亮眼神。下面来看看医学上对眼袋的分类吧。
  
  眼袋的分类
  1. 单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋,由于遗传性因素,很年轻即有下睑眼袋,其突出特点为靠近下睑缘,呈弧形连续分布,皮肤并不松弛,多见于20~32岁年轻人。
  2. 单纯皮肤松弛型,此种情况为下睑及外眦皮肤松弛,但无眶隔松弛,故无眶隔脂肪突出,眼周出现细小皱纹,多见于33~45岁的中年人。
  3. 下睑轻中度膨隆,主要是眶隔脂肪的先天过度发育,多见于23~36岁的中青年人。
  4. 下睑中重度膨隆同时伴有下睑的皮肤松弛,主要是皮肤、眼轮匝肌及眶隔松弛,造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂,严重者外眦韧带松弛,睑板外翻,睑球分离,常常出现流泪,多见于45~68岁的中老年人。
  5. 皮肤松弛伴有下睑缘与眶下缘之间出现凹陷同样多见于中老年人,除皮肤松弛外,出现眶隔脂肪及睑板前脂肪的萎缩。
  
  毋庸置疑,只有手术才能彻底去除眼袋。手术分为“外切”与“内切”两种,下面来看看两种方法各有什么效果吧。
  
  最快捷的去眼袋手术:内切法
  内切法是通过下睑结膜囊内的小切口(把下眼皮翻起在里面切口),去除多余的眶隔脂肪而去除眼袋的方法,这种方法因为在皮肤表面完全看不到任何切口,也被炒作为“不开刀去眼袋”。能避免皮肤外的切口瘢痕,创伤小,肿胀轻,一般1~2天就能大体痊愈。但是内切法只能解决一种状态——脂肪垫,改善不了眼型及松弛。
  适合什么人?
  年轻或皮肤弹力很好,下眼睑还没有出现松弛的人。否则,只取出脂肪垫,松弛部位的皮肤会让你看上去很憔悴!
  有何风险?
  几乎没有风险。
  
  最彻底的去眼袋手术:外切口法
  手术时切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟切开(即我们平常画下眼线的位置),经切口切除膨出的眼袋脂肪、多余的眼轮匝肌和松弛的皮肤。由于切口的位置位于下眼睑睫毛的根部,是全身皮肤最隐蔽的地方,愈合能力又非常强,术后1~2个月就不大能看出切口的痕迹了。可以一次解决眼袋的3种状态:去薄眼轮匝肌、去掉脂肪垫、拉紧眼底皮肤去除皱纹!也可以等年龄稍大时去做,改善更加明显。(只不过年龄大时伤口恢复稍慢)
  适合什么人?
  3种状态都比较明显的人,以及30多岁以上眼下皮肤已经有松弛状态的人都可以做。肌肤状态还年轻的人可以选择“内切法”,但选择了“外切”后,以后只要注意皱纹方面的保养就ok了,而且改善了眼轮匝肌还会调整眼型,使眼型更精致。
  有何风险?
  不是正规整形医师、没有经验及审美可能会出现:眼轮匝肌和下眼睑皮肤去得过多造成眼睑外翻。
  
  眼袋去除的最新方法
  每个求美者的眼袋情形都不相同,针对不同的眼袋应采用不同的治疗方法:
  对于单纯眼轮匝肌肥厚者,只需修薄眼轮匝肌,无须去脂肪。
  对于单纯皮肤松弛者,只需去除多余皮肤,不必破坏其它组织,如眼轮匝肌和眶隔脂肪,这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症,如眼球后出血而出现视力的丧失。
  对于下睑中重度膨隆的可选择结膜路径,即内切法去除多余的眶隔脂肪,由于其皮肤具有良好的弹性,不会出现皮肤松弛,避免了皮肤外的切口瘢痕,创伤小,肿胀轻,甚至术后不肿胀,手术更加安全。
  对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口即外切法,去除多余皮肤,去除脱垂的多余眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻,只有这样才能获得良好的美容效果。
  
  眼袋去除的手术效果
  经过手术后,眼睑平整,无皱纹,皮肤光泽,而且皮肤切口一般也不会有手术痕迹,少数病人早期会有切口发红,轻度瘢痕增生,一般1~3个月左右即可消失。手术效果能维持15年左右。
  需要提醒的是,眼袋手术并非看起来那么简单,只有通过临床经验丰富,正规医院的医生对不同情况的正确判断才能获得最佳美容效果,同时避免手术的并发症发生。
  
  去眼袋手术前准备
  1. 全身检查,各项化验检查,尤其注意有无易出血性倾向,避开月经期。
  2. 眼部检查,注意眼球的突出度,有无睑缘外翻、倒睫,是否需要同期修整。
  3. 医学摄影。
  
  去眼袋手术麻醉
  以局麻为主,紧张者加静脉辅助药。
  去眼袋手术后护理
  去眼袋手术后护理:内切口法一般不需要特殊处理,适当休息即可,不影响次日的工作,必要时可在医生的指导下服用抗生素。
  虽然外切口法术后眼睛的视力不受任何影响,但是过多的用眼,不利于消肿,所以,手术后建议您要注意减少用眼活动。需要适当休息,避免太劳累,并按我们医生的指示到医院进行局部清洁,避免用力在眼部揉搓,术后恢复期应避免或减少辛辣饮食。
  术后48小時內冰敷可帮助消肿,止痛,一次约15~20分钟左右,最长不可超过20分钟,冰敷后需休息一个小时,后才可再冰敷,伤口及周围以清水沖洗,洗净后将伤口擦干,涂上药膏即可.保持伤口清洁,勿用手触碰伤口,手术后一周拆线,复原期需二个星期.
  
  可能的去眼袋手术并发症
  尽管是比较简单的手术,我们仍不能大意,除血肿、感染等可能的并发症外,还有下睑手术的特有并发症。
  (1) 睑外翻:是眼袋手术后常见且对功能、外貌影响较大的并发症。表现为球睑分离、溢泪。轻微的睑缘外翻,经数周数月综合处理后可恢复或作下睑水平方向拉紧至外眦可获矫正;较为明显的睑缘外翻,处理上较麻烦,可以用筋膜条悬吊,有些则需做皮瓣或皮肤移植,但求医者很难接受。故建议下睑皮肤切除时应谨慎“宁少勿多”。
  


  (2) 下睑下陷:为眶脂切除过多。凹陷明显时,可作注射法脂肪移植。
  
  特约专家 / 潘贰
  
  旅韩专家,韩氏重睑精细缝合专家、紧缩眶隔法眼袋整形术改良者,亚洲医学整形美容客座教授,大韩美容外科学会正式会员,太平洋国际美容外科学会会员。多次赴新加坡、泰国、韩国等国家进行学术交流。在业界有“眼睛王子”之称。
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