不让孩子变成“小眼镜”

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  我们都不希望孩子成为“小眼镜”,所以,我们要想尽办法,让他远离近视。这个工作,从他出生起就可以开始了。
  
  宝宝的眼睛从胚胎期就开始发育了,出生以后,他的视力又会经历哪些变化?在他的视力发育过程中,哪些因素会导致他埋下近视的隐患?怎么才能让他离近视远些?这些问题,你都能在下面找到答案。
  
  视力,边长边发育
  
  0~3岁:从0.01~0.6
  
  这个年龄段的近视隐患
  宝宝眼球的发育是有规律性的,在刚出生时绝大部分的孩子都是远视眼,眼轴较短,随着身体的生长发育,眼球逐渐长长,发展为正视眼,其后,一部分人眼球过度发育,成为近视眼。这个从远视→正视→近视的过程作为一种规律是不可逆的,虽然我们不能改变这个规律,但是我们可以想办法延缓各个过程的进程。但如果孩子出生以后过早、过多地让他做一些近距离的事情,比如看电视、画画、认字、弹琴等,就有可能加速孩子的眼球发育,使眼球过早地向过度发育的状态进行,形成近视。
  
  4~6岁:从0.8~1.0
  
  这个年龄段的近视隐患
  如果孩子已经超过5岁,视力发育仍然达不到1.0,要警惕孩子的视力隐患,要带孩子到医院眼科检查。一般医生会给孩子检查视力、眼位和眼球运动、眼前节及眼底,以排除是否有眼的器质性病变。如排除了眼的器质性病变,医生一般会建议给孩子进行散瞳验光,以确定孩子的屈光状态以及有无弱视。通过散瞳验光不仅可以确定孩子是否有近视、弱视,而且可以通过目前的屈光状态预测将来孩子是否会有近视,大约几岁会出现近视,为家长提供有效地延缓近视出现及发展的各种方法。
  
  是什么让“小眼镜”越来越多?
  
  孩子的眼球发育具有短时、快速的特点。孩子出生后,眼球眼轴短,所以绝大多数的孩子这时候是生理性远视,这个时期影响眼屈光系统的各要素都处于活跃发育的状态,眼轴由短变长,角膜曲率由大变小,晶状体由厚变薄。在孩子3岁以前,眼轴增长是最快的,角膜曲率变化速度也很快,到3岁时趋于稳定,孩子6岁时,眼球的轴长就已经接近成年人,从远视状态趋向正视和近视发展。
  可见,在正常情况下,孩子是从出生的远视状态不断向轻度远视眼、正视再向近视发展,而且这个过程是不能逆转的,正视化的起点是远视,一般宝宝在出生时都有 2.00DS~ 3.00DS不等的远视。
  0~6岁是孩子眼球发育最快阶段。孩子的眼发育期受到多种内外因素影响,内因主要指先天遗传因素,外因主要指孩子出生后的用眼环境。这两个因素决定了孩子眼的屈光系统的发育情况。如果孩子在眼球快速发育的期间经常处于近距离精细视觉的环境中,就会人为地加速孩子的眼球发育,加快视力发展的速度,使眼睛过早近视。如果孩子过早近视后,又不能及时改善视觉环境,近视就会进一步发展。也就是说,孩子的视力经历了从远视状态→正视化→近视(发育过度状态)→未及时配镜矫治和改善视觉环境→形成近视进一步发展趋向。
  
  让近视来得晚些
  
  1~3岁的孩子不仅仅是脑发育最快速的时期,也是眼睛视觉神经系统发育可塑易变期,也叫关键期或者敏感期。这时候一定要注意给孩子的眼睛一个良好的视觉环境,及时检查孩子双眼视觉功能情况,发现异常及时治疗,以避免弱视或近视发生。
  
  细心观察
  3岁以下的宝宝还不会配合医生检查视力,所以需要家长平时在家里细心观察、判断,通过孩子在日常生活中的一些习惯和细节,初步判断孩子的视力情况。如果孩子有下面这些表现,说明他的视力可能有些问题:
  ● 动作相比同龄孩子明显笨拙,走路经常跌跌撞撞,躲不开眼前的障碍物。
  ● 孩子平常看东西时经常有眯眼、歪头、往前凑的举动,看书、看电视时总是离得很近。
  ● 有的孩子甚至对色彩鲜艳、变化多端的电视不感兴趣。
  ● 遮盖孩子的一只眼,孩子表现出拒绝或哭闹,而遮另一只眼孩子却没有反应。
  
  定期检查
  孩子3岁以后,理解能力和自制能力都有了很大的提高,可以进行主观视力的检查(用视力表检查视力)。3岁以后的孩子近距离用眼的时间明显多了起来,所以,在孩子满3岁以后,一定要带孩子到医院进行一次眼科的全面检查,并且每半年至一年检查一次视力,以便及时发现孩子的近视问题。有的孩子两只眼睛视力相差很大,因为有一只好眼睛,所以平时并没有眯眼、看书很近等近视的动作,家长基本上无法发现,只有视力检查才能发现。
  
  避免过度近距离用眼
  很多家长都希望孩子能得到很好的早期教育,图书、益智玩具等都早早为孩子准备好了,这些精细的视觉活动对孩子的成长无疑是有好处的,但不能以过度近距离用眼为代价。启发孩子的方式有很多种,同样是图画书,可以让他自己看,家长也可以给他读。总之,可以多元化地开发孩子的听觉、触觉,而不仅仅是视觉,这样既能保护孩子的视力,也能让他得到全面的发展。
  
  电视
  
  还能不能看?
  既然看电视可能会令孩子近视,是否需要禁止他看?
  孩子看电视太多容易近视,但并不是说不让孩子看电视他就不会近视。实际上,只要注意距离和时间,给孩子一定的视频刺激还可以促进他的眼睛发育,所以,孩子1岁以后,没有必要完全禁止他看电视。
  距离:电视屏幕对角线的5倍以上。无论液晶电视或普通电视,都最好让孩子离远一点看,最短的距离也不能少于电视屏幕对角线的5倍。
  时间:半个小时。孩子看电视的时间一次最好在半个小时以内。过长时间看电视可以造成孩子眼睛的疲劳,睫状肌痉挛,久而久之就形成了近视。
  
  遗传
  
  起决定性作用吗?
  如果遗传决定了孩子必然会近视,再健康的用眼习惯也无法防止他近视吗?
  近视的程度不一样,遗传起的作用也不一样。病理性近视眼(高度近视眼)以常染色体隐性遗传为主,如父母均为高度近视眼,子代可能100%为高度近视;双亲之一为高度近视,如另一方为纯合子,子代携带基因;如另一方为杂合子,子代50%发病;双亲均为杂合子,子代25%患病,50%携带基因。而单纯近视眼(中低度近视眼)为多因子遗传,既服从遗传规律,又受环境影响。虽然病理性近视不管后天视觉环境因素如何改变,近视的发生、发展是肯定的,但如果养成良好的用眼习惯,会将孩子近视发生的年龄推后,近视的进展减慢。所以任何情况下,好习惯都会有好作用。
  
  散瞳
  
  能不能用快速散瞳剂?
  正常散瞳需要一周的时间,太不方便了,能不能用快速散瞳的方法检查视力?
  没满14岁的孩子,最好用长效的散瞳剂阿托品散瞳,这样能使孩子眼睛的屈光状态达到完全静止,使眼调节成分完全消失,在这种状态下检测出来孩子眼球的屈光情况才是最准确的。如果用快速散瞳剂散瞳,可能会出现一定的偏差,不能完全客观地反映孩子的近视程度。
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