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目的 探讨具有神经内分泌特征胃癌的临床病理特点、治疗及预后.方法 回顾性分析北京大学临床肿瘤学院1997年1月至2008年12月收治的19例具有神经内分泌特征胃癌病例的临床资料.结果本组19例患者中胃神经内分泌癌14例,其中9例位于胃底贲门,5例位于胃体;另5例胃癌伴神经内分泌分化者中2例位于胃底贲门,2例位于胃窦,1例位于全胃.根据2000年WHO肿瘤国际组织新分类标准,本组19例患者可分为Ⅰ型胃类癌2例(10.5%),Ⅲ型散发性胃类癌9例(47.4%),胃小细胞癌3例(15.8%),胃癌伴神经内分泌分化5例(26.3%).临床无特异性表现,诊断主要依靠病理及免疫组织化学检查.18例患者接受手术治疗,手术采用根治性胃大部切除术或全胃切除术,3例伴肝转移者行同时性肝转移灶切除;另1例胃体小细胞癌伴肝转移无法手术切除者予以单纯化疗.本组患者1年及3年生存率分别为73.7%和38.6%.结论 胃神经内分泌癌好发于贲门、胃底部及胃体,胃癌伴神经内分泌分化可发生于胃的各个部位.免疫组织化学染色对该病的诊断具有重要价值.本病总体预后不佳,治疗应尽可能行根治性切除术.