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目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术中光线亮度改变对眼球旋转角度和瞳孔中心的影响.方法 前瞻性病例系列研究.LASIK患者140例(268眼),术中通过调整激光机灯光亮度,以虹膜定位技术(VisxStar-S4-IR)分别测出高亮度和低亮度下眼球的旋转角度、瞳孔大小、瞳孔直径及瞳孔中心位置,并进行比较分析.在与基础眼位相比及亮度变化之间,眼球旋转方向在两眼的差异采用卡方检验;眼球旋转角度、瞳孔直径改变在两种亮度状态下的差异采用独立样本t检验.结果 灯光亮度改变后,268眼中有259眼(占96.6%)发生了眼球旋转,而且主要为外旋(180眼,69.5%),其中有26眼(占10.0%)眼球旋转方向发生改变.大部分眼(247眼,占95.4%)旋转角度≤2°,且与基础眼位比较,右眼与左眼低亮度下的旋转角度大于高亮度(t=2.375、2.146,P均＜0.05).在高亮度和低亮度下,患眼瞳孔直径分别为2.00～4.10 mm和2.40～5.80 mm,差异有统计学意义(t=2.1l,P＜0.05).在高亮度和低亮度下,与术前检查结果相比,约2/3眼的瞳孔中心均向鼻上方偏移,但两种光亮度之间瞳孔中心的偏移差异无统计学意义.结论 准分子激光屈光手术中,亮度的改变会引起眼球旋转和瞳孔中心位置的改变,从而影响手术矫正的准确性。