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目的：分析椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的术中和术后并发症，并提出处理对策。方法：回顾性分析2005年1月～2014年10月采用椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折术中和术后发生并发症的42例患者的临床资料。结果：本组患者均顺利完成手术，所有患者均获随访，随访时间12～36个月，平均21个月。术中和术后并发症发生情况：定位错误2例，椎弓根螺钉位置不当12例，复位不良12例，复位过撑者6例，发生脑脊液漏者3例，脊髓、神经根损伤加重者2例，内置物失败术后并发症11例，表浅感染3例，深部感染1例。结论：对于胸腰椎骨折患者，对于高危因素患者进行有针对性的预防和采取个体化的措施，减少术中和术后并发症的发生。