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病历是医疗工作的全面记录,它以文字的形式记录患者在住院期间疾病的诊断、体征和治疗及其转归的全过程,它不仅具有广泛的社会效益,而且还是司法部门裁定的法律依据.病案质量包括两个方面的内容:即外在质量和内在质量.外在质量指病案的完整性、准确性和可靠性;内在质量指诊疗的及时性、科学性和全面性.两者既有独立性也有联系性.现对2001年出院病案抽样调查了460份进行分析,总结如下.