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目的:采用统一的分析方案,评估全球多个国家/地区的二氧化氮(NOn 2)与总死亡率、心血管和呼吸系统疾病死亡率之间的短期关联。n 研究设计:采用两阶段的时间序列分析方法、过度离散的广义线性模型和多水平meta分析。研究地点:22个低到高收入国家/地区的398个城市。主要结局指标:1973—2018年逐日总死亡人数(6 280万人)、心血管疾病死亡人数(1 970万人)和呼吸系统疾病死亡人数(550万人)。结果:平均而言,NOn 2浓度在滞后1天(前1天)每增加10 μg/mn 3,会导致总死亡率、心血管和呼吸系统疾病死亡率分别增加0.46%(95%可信区间0.36%~0.57%)、0.37%(0.22%~0.51%)、0.47%(0.21%~0.72%)。在对共污染物(PMn 10、PMn 2.5、臭氧、二氧化硫和一氧化碳)进行调整后,这些关联仍然很稳定。所有3种死因的暴露-反应曲线几乎是线性的,没有明显的阈值。在398个城市中,可归因于高过假定零水平的NOn 2浓度造成的死亡比例为1.23%(95%可信区间0.96%~1.51%)。n 结论:这项多中心研究提供了关于NOn 2短期暴露与总死亡率、心血管和呼吸系统死亡风险之间的独立和线性关联的关键证据,说明通过加强NOn 2的控制和监管限制标准,可获得人群水平的健康收益。n