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【摘 要】目的：评价痰热清注射液联合甘露醇治疗流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的临床效果。方法：将我院2011年1月-2013年12月确诊的88例流行性腮腺炎合并脑膜脑炎患儿随机分为观察组44例和对照组44例，观察组给予痰热清注射液联合甘露醇注射液治疗，对照组给予利巴韦林联合甘露醇注射液，疗程5～7d，个别病例治疗效果不佳的疗程适当延长。结果：观察组和对照组显效率为：86.4%，40.9%；观察组和对照组总有效率为：100%，75%；差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：痰热清注射液联合甘露醇注射液治疗流行性腮腺炎合并脑膜脑炎疗效肯定，可作为治疗流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的常规药物使用。
【关键词】痰热清注射液；甘露醇注射液；流行性腮腺炎；脑膜脑炎
【文章编号】1004-7484（2014）04-2386-01
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生于儿童及青少年，部分病例合并脑膜脑炎。自2011年9月-2013年12月，我院应用痰热清注射液联合甘露醇注射液治疗流行性腮腺炎合并脑膜炎，取得满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料
观察对象为2011年9月-2013年12月我院住院流行性腮腺炎合并脑膜脑炎病人，共计88例。随机分为两组：观察组44例，男24例，女20例，年龄2-17岁；对照组44例，男25例，女19例，年齡2-16岁。入院时两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面均无差异性（P>0.05），具有可比较性。
1.2 诊断标准
全部病例均符合流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的诊断标准[1]：发病前两到三周有确切的流行性腮腺炎接触史，所有病例有明显一侧或两侧腮腺非化脓性肿胀、疼痛，伴发热、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性；血常规白细胞总数在正常范围内，淋巴细胞相对增多，脑脊液蛋白量轻度增加，糖和氯化物正常，细胞计数20-500×106/L，细菌培养阴性；头痛，呕吐等急性脑水肿表现明显伴嗜睡，颈项强直等脑膜刺激症状；脑电图异常（脑膜受累）。
1.3 治疗方法
两组均给予营养、支持、对症治疗。观察组：痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产，10ml/支）0.3-0.5mL/（kg·d），加入5%葡萄糖液250-500mL静滴，5-7d为1疗程，甘露醇注射液：0.5g/kg，6-8h1次，症状减轻后逐渐减量；对照组：病毒唑10-15mg/（kg·d），5-7d为1疗程。
1.4 疗效判定
显效：体温恢复正常，腮腺肿大、疼痛消失，无头痛、头晕、呕吐、嗜睡、颈强直等脑膜刺激症状；有效：体温下降，腮腺肿大、疼痛减轻，头痛、头晕轻微，偶伴呕吐、颈强直等脑膜刺激症状；无效：上述症状无改变。
1.5 数据处理 本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，组间比较采用 2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组44例中，显效38例（86.4%），有效6例（13.6%），无效0例，总有效率100%；对照组44例中，显效18例（40.9%），有效15例（34.1%），无效11例（25%），总有效率75%。经 2检验，两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。多发于儿童及青少年，流行于冬春，该病毒侵犯中枢神经系统后可引起脑膜炎、脑膜脑炎等，其中脑膜脑炎病情重，患者可留有后遗症，危害大。以往采用传统中药，加上抗病毒及对症治疗措施。痰热清注射液是我国近年研制的新一代中药，其成分是黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。黄芩有抗炎、抗变态反应作用，有较广的抗菌抗病毒谱及解热作用；熊胆粉有解痉作用；山羊角有较强的解热作用；金银花、连翘对多种病原微生物有抑制和杀灭作用。并且还有通络、醒神开窍、脑保护作用，对脑功能恢复有显著促进作用并且还有通络、醒神开窍、脑保护作用，对脑功能恢复有显著促进作用[2]。研究证实痰热清注射液可促进IFN-γ，IL-4的生成，促进IFN-γ，发挥抗病毒作用[3]。痰热清注射液治疗流行性腮腺炎已有相关报道[4-6]，从本文资料可看出，痰热清注射液联合甘露醇注射液能较快改善患者症状，观察组显效率、有效率、总有效率均优于对照组，本组观察结果表明，痰热清注射联合利巴韦林注射液治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎具有疗效确切，且无明显副作用发生等特点，可作为本病早期常规治疗方案，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005，344-348.
[2] 中华人民共和国卫生部，中药新药临床研究指导原则[S]，北京，中国医药科技出版社，2002：100-108.
[3] 孟明，陈冬至，武变瑛等.痰热清注射液对流感病毒感染小鼠免疫功能的影响[J].河北大学学报，2006，26（5）：529.
[4] 周李.痰热清注射液治疗流行性腮腺炎疗效观察[J].中国中医急症2012，2l（2）：284.
[5] 范敏勇，雷招宝，聂爱华等.痰热清注射液治疗流行性腮腺炎伴脑膜脑炎的临床研究[J].中国药师，2008，11（7）：829-831.
[6] 郑素梅.痰热清注射液治疗小儿流行性腮腺炎40例疗效观察[J].中外健康文摘，2012，9（29）：142.
【关键词】痰热清注射液；甘露醇注射液；流行性腮腺炎；脑膜脑炎
【文章编号】1004-7484（2014）04-2386-01
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生于儿童及青少年，部分病例合并脑膜脑炎。自2011年9月-2013年12月，我院应用痰热清注射液联合甘露醇注射液治疗流行性腮腺炎合并脑膜炎，取得满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料
观察对象为2011年9月-2013年12月我院住院流行性腮腺炎合并脑膜脑炎病人，共计88例。随机分为两组：观察组44例，男24例，女20例，年龄2-17岁；对照组44例，男25例，女19例，年齡2-16岁。入院时两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面均无差异性（P>0.05），具有可比较性。
1.2 诊断标准
全部病例均符合流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的诊断标准[1]：发病前两到三周有确切的流行性腮腺炎接触史，所有病例有明显一侧或两侧腮腺非化脓性肿胀、疼痛，伴发热、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性；血常规白细胞总数在正常范围内，淋巴细胞相对增多，脑脊液蛋白量轻度增加，糖和氯化物正常，细胞计数20-500×106/L，细菌培养阴性；头痛，呕吐等急性脑水肿表现明显伴嗜睡，颈项强直等脑膜刺激症状；脑电图异常（脑膜受累）。
1.3 治疗方法
两组均给予营养、支持、对症治疗。观察组：痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产，10ml/支）0.3-0.5mL/（kg·d），加入5%葡萄糖液250-500mL静滴，5-7d为1疗程，甘露醇注射液：0.5g/kg，6-8h1次，症状减轻后逐渐减量；对照组：病毒唑10-15mg/（kg·d），5-7d为1疗程。
1.4 疗效判定
显效：体温恢复正常，腮腺肿大、疼痛消失，无头痛、头晕、呕吐、嗜睡、颈强直等脑膜刺激症状；有效：体温下降，腮腺肿大、疼痛减轻，头痛、头晕轻微，偶伴呕吐、颈强直等脑膜刺激症状；无效：上述症状无改变。
1.5 数据处理 本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，组间比较采用 2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组44例中，显效38例（86.4%），有效6例（13.6%），无效0例，总有效率100%；对照组44例中，显效18例（40.9%），有效15例（34.1%），无效11例（25%），总有效率75%。经 2检验，两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。多发于儿童及青少年，流行于冬春，该病毒侵犯中枢神经系统后可引起脑膜炎、脑膜脑炎等，其中脑膜脑炎病情重，患者可留有后遗症，危害大。以往采用传统中药，加上抗病毒及对症治疗措施。痰热清注射液是我国近年研制的新一代中药，其成分是黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。黄芩有抗炎、抗变态反应作用，有较广的抗菌抗病毒谱及解热作用；熊胆粉有解痉作用；山羊角有较强的解热作用；金银花、连翘对多种病原微生物有抑制和杀灭作用。并且还有通络、醒神开窍、脑保护作用，对脑功能恢复有显著促进作用并且还有通络、醒神开窍、脑保护作用，对脑功能恢复有显著促进作用[2]。研究证实痰热清注射液可促进IFN-γ，IL-4的生成，促进IFN-γ，发挥抗病毒作用[3]。痰热清注射液治疗流行性腮腺炎已有相关报道[4-6]，从本文资料可看出，痰热清注射液联合甘露醇注射液能较快改善患者症状，观察组显效率、有效率、总有效率均优于对照组，本组观察结果表明，痰热清注射联合利巴韦林注射液治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎具有疗效确切，且无明显副作用发生等特点，可作为本病早期常规治疗方案，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005，344-348.
[2] 中华人民共和国卫生部，中药新药临床研究指导原则[S]，北京，中国医药科技出版社，2002：100-108.
[3] 孟明，陈冬至，武变瑛等.痰热清注射液对流感病毒感染小鼠免疫功能的影响[J].河北大学学报，2006，26（5）：529.
[4] 周李.痰热清注射液治疗流行性腮腺炎疗效观察[J].中国中医急症2012，2l（2）：284.
[5] 范敏勇，雷招宝，聂爱华等.痰热清注射液治疗流行性腮腺炎伴脑膜脑炎的临床研究[J].中国药师，2008，11（7）：829-831.
[6] 郑素梅.痰热清注射液治疗小儿流行性腮腺炎40例疗效观察[J].中外健康文摘，2012，9（29）：142.