目的 分析2型糖尿病周围神经病变(DPN)的危险因素,以期为临床治疗和预防指导提供依据.方法 根据神经电生理检查等综合诊断将我院287例2型糖尿病患者分为DPN组和非DPN组.通过回顾病例、问卷调查等方式了解患者一般情况和病史资料,并测定体质量指数、血压、空腹血糖(FPG)、2h餐后血糖(2 hPG)、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胆固醇等临床指标.计算2型糖尿病人群中DPN的患病率,并对各因素进行t检验和x2检验和Logistic多因素回归分析.结果 287例2型糖尿病患者中,DPN患病率为39.4％ (113/287).DPN组年龄、病程、吸烟率明显高于非DPN组,而运动、学历和收入水平明显低于非DPN组(x2值分别为4.378、8.430、4.525、4.500、4.203、6.890,P＜0.05或P＜0.01).DPN组收缩压(137.52±16.10) mmHg、FPG(11.42±3.08) mmol/L、2hPG(18.70±4.61) mmol/L、HbA1c(10.21±2.50)％高于非DPN组收缩压(132.67±15.80) mmHg、FPG(9.96±3.76) mmol/L、2hPG(15.38±5.26) mmol/L、HbAlc (9.54±2.83)％,空腹胰岛素(13.52±4.92)mmol/L、2h胰岛素(36.20±17.52) mmol/L、空腹C肽(1.44±0.62) mmol/L、2 hC肽(3.89±3.01)mmol/L低于非DPN组空腹胰岛素(16.76±5.24) mmol/L、2h胰岛素(47.95±15.04) mmol/L、空腹C肽(1.83±0.57) mmol/L、2 hC肽(5.24±3.45) mmol/L(t值分别为2.512、3.592、5.635、2.105、5.312、5.863、5.372、3.502,P＜0.05或P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、HbA1c、2 hPG水平与DPN发生呈正相关,为DPN发生的独立危险因素[OR(95％CI)1.040(1.018 ～1.062),1.331(1.032～1.717),1.366(1.044～ 1.787),P均＜0.05],空腹胰岛素、空腹及餐后2 hC肽水平为DPN发生的独立保护因素[OR(95％ CI)0.803(0.725 ～0.889),0.923(0.731 ～0.954),0.863(0.801 ～0.930),P均＜0.05].结论 2型糖尿病患者中DPN的发生较为常见.糖尿病病程、HbA1c、2hPG为DPN发生的危险因素,空腹胰岛素、空腹及餐后2 hC肽越低越危险。