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患者,女性,60岁,渔民.右上腹隐痛不适10年加重2d,于2005年7月22日入我院.查体:体温37℃,体质良好;巩膜无黄染;心肺阴性;腹部平坦,肝、脾肋下未及;右上腹轻压痛、无反跳痛、Murphy征阴性;无移动性浊音,肠鸣音正常;Hb110g/L,HbsAg(-),肝肾功能均正常;B超示慢性胆囊炎,胆囊多发性结石.入院后在持续硬膜外麻醉下行胆囊切除术.术中发现胆囊三角解剖不清,逆行剥除胆囊发现胆囊管缺如,胆囊呈憩室样开口于"胆总管".切除大部分胆囊(图1),经胆囊开口设置"T"管于"胆总管"内;术后行经"T"管胆道造影(图2)发现"T"管放置于右副肝管.术后3月拔除"T"管后无不适.图3为该患者胆道畸形示意图。