吉非替尼所致间质性肺病文献分析与对策探讨

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目的:探讨吉非替尼致间质性肺病(ILD)的危险因素,为临床安全用药提供参考.方法:检索国内外吉非替尼引起的ILD报道文献共222篇,剔除资料缺失及重复报道的文献,对剩余文献中的患者一般资料、吉非替尼用药情况、实验室检查、ILD发生时间及相关症状、治疗和转归进行统计,采用单因素方差分析法分析吉非替尼致死的危险因素.结果:纳入分析文献52篇,涉及67例患者,其中男性38例,女性29例,年龄范围在28~85岁.ILD发生时间为用药后2~210d,2周内死亡的有11例.ILD的主要临床表现为呼吸困难、咳嗽、发热,伴典型的胸部CT改变.67例患者经相关治疗,好转46例,死亡21例.单因素方差分析显示性别、吸烟史、ILD出现时间和是否及时停药等4项因素可能成为ILD致死的危险因素.结论:吉非替尼致间质性肺病不良反应致死率高,需引起临床高度重视,早发现早治疗,采取正确的措施改善ILD患者的预后.
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