【摘 要】
：
目的 探讨4T[手术时机(timing)、修复技术(technique)、操作方法(trade-off)、康复指导(tending)]原则在修复难愈性压疮中的临床疗效.方法 自2017年7月至2021年1月,十堰市太和医院整形美容烧伤科对78例难愈性压疮患者,按组织缺损程度,将压疮分型分为:Ⅰ型22例,Ⅱ型26例,Ⅲ型30例.按4T原则进行治疗,选择合适的手术时机及最优的修复方法进行治疗,并在术后进行康复指导.结果 Ⅰ型患者创面均完全愈合,Ⅱ型患者有2例部分切口裂开,经清创缝合后愈合,Ⅲ型患者出现脂肪液化
【机 构】
：
十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)整形美容烧伤科,湖北 十堰 442000
论文部分内容阅读
目的 探讨4T[手术时机(timing)、修复技术(technique)、操作方法(trade-off)、康复指导(tending)]原则在修复难愈性压疮中的临床疗效.方法 自2017年7月至2021年1月,十堰市太和医院整形美容烧伤科对78例难愈性压疮患者,按组织缺损程度,将压疮分型分为:Ⅰ型22例,Ⅱ型26例,Ⅲ型30例.按4T原则进行治疗,选择合适的手术时机及最优的修复方法进行治疗,并在术后进行康复指导.结果 Ⅰ型患者创面均完全愈合,Ⅱ型患者有2例部分切口裂开,经清创缝合后愈合,Ⅲ型患者出现脂肪液化感染等症状8例,致切口愈合不良.所有患者均获随访6～12个月,因长时间坐立Ⅱ型患者中2例复发,Ⅲ型患者中8例复发,均经再次治疗后愈合,外观形态良好.结论 针对难愈性压疮的患者,根据分型采用4T原则进行修复,方法简单安全,疗效较满意,值得临床推广应用.
其他文献
目的 评估子宫内膜癌动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)的参数直方图与增殖抗原Ki 67表达的相关性.方法 选取术前行DCE-MRI检查的子宫内膜癌患者85例,图像清晰且经手术病理确诊为子宫内膜癌,病理免疫组化分析指标含Ki-67的患者70例.根据Ki-67表达结果,按照免疫组化分析指标Ki-67表达指数(Ki-67＜50％为低表达,Ki-67≥50％为高表达),分为Ki-67高表达组(38例)和Ki-67低表达组(32例).通过后处理软件测量容积转运常数(Ktrans)、转运速率常数(Kep)、血管
目的 利用多层螺旋CT(MSCT)测量和评价拉萨地区健康成人心肺血管直径.方法 选择常住于拉萨地区健康体检或入院前新型冠状病毒肺炎筛查患者.所有纳入患者均行常规胸部MSCT检查,通过查阅病史,排除心肺疾病.共纳入483例,患者按年龄分为1～6组,分别为16～25岁,26～35岁,36～45岁,46～55岁,56～65岁和＞65岁.所有患者在深吸气后屏住呼吸进行扫描,所得图像进行1.5 mm薄层重建,随后上传至图像存档与传输系统(PACS).由2名具有多年胸部放射诊断经验的医生在PACS上独立测量各年龄组的
患者女,22岁.15 d前无明显诱因出现头晕,加重伴恶心、呕吐、右眼视物模糊2d.查体:左侧视野同向偏盲,右视见水平眼震,神志清楚,四肢肌力及肌张力正常,病理征阴性.rnMR表现:左侧顶枕叶不规则囊实性病灶,大小约65 mm×36 mm×38 mm,边界模糊;囊壁及实性成分呈稍长T1稍长T2信号,中央可见斑片状不均匀长T1长T2坏死信号,中线结构稍向右侧偏移,病灶紧邻左侧侧脑室枕角并推压其移位(图1～3);囊壁及实性病灶扩散加权成像呈稍高信号(图4);增强扫描见肿瘤呈环形厚壁不规则强化及分隔强化,囊变及坏
患者女,55岁,头晕1年余入院.查体:神志清,双侧视力正常,心肺(-),四肢肌力正常,生理反射存在,病理征未引出.实验室内分泌检查无异常.MRI示(图1～5):鞍上垂体柄占位,大小约1.5 cm×1.2 cm×1.3 cm,考虑垂体瘤可能.rn手术及病理:全麻下行双侧鼻蝶入路内窥镜下分块切除肿瘤,术中见肿瘤位于垂体柄.巨检:灰白碎组织一堆,大小1.5 cm×1.5 cm×0.5 Cm;镜下:肿瘤细胞多角形,胞浆丰富,富含嗜酸性颗粒(图6);免疫组化:Vimentin(+),S100(少量+),NSE(+)
目的 探究脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)联合强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗毛细血管畸形的疗效.方法 2019年1—8月,将就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科30例毛细血管畸形(capillary malfor-mation,CM)患者病灶分为3部分,分别给予IPL+PDL治疗、PDL治疗,对照组区域不予治疗.治疗后3个月,通过视觉评估和光度计评价治疗效果并记录不良反应.结果 治疗后3个月,IPL+PDL组、PDL组的红斑清除率分别
目的 比较强脉冲光(intense pulsed light,IPL)与弹力绷带压力治疗防治皮肤移植术后供皮区瘢痕增生的疗效和安全性.方法 自2019年4月至2020年4月,蚌埠医学院第一附属医院整形外科,对植皮术后供皮区瘢痕治疗的12例患者临床资料进行分析,根据治疗方式将其分为IPL治疗组和弹力绷带组,治疗完成后观察随访,A组为IPL治疗组(5例),行IPL治疗3～5次,每次间隔4～5周;B组为弹力绷带组(7例),使用弹力绷带加压包扎6个月,18～24 h/d.治疗前后采用患者与观察者瘢痕评估量表对瘢痕
目的 探讨低剂量A型肉毒毒素与自交联小分子透明质酸联合治疗面部肤色暗沉的临床效果.方法 自2019年5月至2020年5月,河北工程大学附属医院整形外科将面部肤色暗沉患者120例,随机分为治疗组64例(A组)和对照组56例(B组).A组应用低剂量A型肉毒毒素与自交联小分子透明质酸联合治疗,B组应用自交联小分子透明质酸治疗.治疗2次后2周检测皮肤弹性、含水量、黑色素含量以及治疗有效率和患者满意度,并对效果进行评价.结果 第2次治疗后2周,A组与B组在皮肤弹性、皮肤含水量、黑色素减少程度比较,其差异有统计学意义
目的 探讨扩散张量成像(DTI)在前交叉韧带重建术后及随访预后评估中的应用价值.方法 选取膝关节DTI扫描的检查正常者100例和单侧前交叉韧带Ⅲ级、Ⅳ级损伤重建术者61例及随访者54例,在工作站划分前交叉韧带损伤、重建处及正常组相应部位的感兴趣区(ROI),测量ROI的各向异性分数(FA)值和表观扩散系数(ADC)值,同时生成纤维示踪图像.结果 前交叉韧带损伤重建术前与手术后1周、3个月的FA值和ADC值有统计学差异(P＜0.05);其中组间比较重建术后1周与3个月的FA值无统计学差异(P＞0.05),A
创面愈合是一个复杂的病理生理过程,是由多种类型细胞参与的组织修复.光生物调节疗法(photobiomodulation therapy,PBMT)是一种安全、无痛、易操作的创面修复技术,在临床得到了广泛的应用,但其确切的作用机制尚不完全明确.现通过查阅相关文献,对PBMT促进创面愈合的作用机制作一综述,旨为PBMT的临床应用提供参考.
目的 探讨穿支皮瓣或筋膜瓣修复眶内容剜除术后复杂组织缺损的适应证、安全性和有效性.方法 自2016年9月至2020年12月,解放军总医院第三医学中心眼科医学部按照眶周知名动脉的分布特点,选取以知名动脉为穿支蒂的岛状皮瓣或筋膜瓣,修复眶内容剜除术后复杂组织缺损患者共16例(16只眼),缺损面积为3.0 cm×3.0 cm～14.0 cm×14.0 cm,皮瓣面积为4.0 cm×4.0 cm～15.0 cm×15.0 cm.术后随访3～6个月,观察皮瓣成活及外观等情况.结果 本组患者皮瓣成活良好,皮瓣颜色与缺