脊髓硬膜下恶性黑色素瘤一例

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:leolover211
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自1985年11月开始对10例,全身性顽固性癫痫病人做选择性胼胝体切开及病灶切除本,手术前后都做了脑电图的检査,部份患者做了初觉、听觉,体感诱发电位及心理学检査。术中记录了皮层、皮层下,胼胝体电位及其诱发电位,在大脑皮层不同的部位记录诱发电位以探讨胼胝体与皮层之间的相互关系以作为选择胼胝体切开部位的依据,详细的皮层脑电作为指导病灶切除范围的依据。综合上述检查结果确定胼胝法切开部位。对切开胼胝体后,
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本文对胼胝体切开术的部分病人,于手术前后,分别进行了智力、脑损害程度、性格变化、记忆和触觉语言命名等功能测验,并做了对比分析。(1)智力:术前IQ70以上者3例,术后无变化;术前IQ低于70者6例,术后3例略有提高,3例显著提高。(2)脑损害指数:共测10例,术后均有降低。(3)性格变化:术前有性格变异者19例,术后显著改善者7例,略有改善者6例,其改善率为68.3%。(4)记忆:10例均无显著差
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本文综合了51例选择性脊髓血管造影的结果,包括14例动静脉畸形,12例脊髓肿瘤和25例其他脊髓和脊柱疾病。造影成功40例(78.4%),其中28例(54.9%)发现脊髓前动脉的移位或病理血管。对脊髓血管的有关解剖,选择性脊髓血管造影的常规方法,放射学特点,适应症和并发症进行了讨论。
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实验在麻醉和制动的大白鼠上进行。直接夹闭腹主动脉造成脊髓局部缺血后,刺激腓神经诱发的同侧脊髓背表面电位,按P、N、A的顺序消失,以P波变化为最显著;各波潜伏期按A、N、P的顺序延长,以A波的变化最为显著。结果提示,P波振幅和A波振幅潜伏期对缺血敏感,可作为术中的主要监测指标。
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