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目的探讨人工关节置换术后早期无症状肺动脉栓塞的诊断及治疗。 方法 对528例行人工关节置换的患者术后早期检测D-二聚体及血气分析，如D-二聚体高于正常水平2倍以上且持续不降、血气分析提示氧饱和度显著下降，则行肺动脉CT检查有无肺动脉栓塞发生。有肺动脉栓塞患者在心电监测下皮下注射低分子肝素钠（克赛）60 mg，q12 h，口服华法林3 mg，qd，同时隔天复查D-二聚体及凝血分析，控制INR值在2.0~3.0。 结果 528例中47例患者术后有不同程度肺动脉小分支栓塞，但均无典型胸闷、胸痛等症状，采用以上