目的观察阿替普酶在急性脑梗死治疗中的应用效果。方法 108例急性脑梗死患者,采用随机分组法分为对照组和实验组,每组54例。两组患者均进行脑梗死基础治疗,在此基础上,对照组患者使用口服拜阿司匹林治疗,实验组患者使用阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者的临床疗效、血浆纤维蛋白原的情况、不良反应发生情况。结果实验组显效44例(81.5%),有效8例(14.8%),无效2例(3.7%),治疗总有效率为96.3%;对照组患者显效25例(46.3%),有效10例(18.5%),无效19例(35.2%),治疗总有效率为63.6%。实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的血浆纤维蛋白原含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组患者血浆纤维蛋白原含量为(1.7±0.4)g/L,低于对照组的(2.6±0.4)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显的不良反应发生。结论阿替普酶治疗急性脑梗死患者能够取得较好的临床疗效,能够有效地降低患者的血浆纤维蛋白原,改善患者的临床症状,且无明显不良反应发生,值得在临床推广应用。