手外科断指肢再植手术的临床探讨

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  【摘 要】目的:针对我院手外科病人的断指(肢)再植病人的治疗情况进行分析,探究采取断指(肢)再植手术的临床治疗效果。方法:此次研究主要针对的是我院在2017年7月到2019年6月之间手外科接受断指(肢)治疗的100名病人作为研究的主体,针对病人的临床资料与具体情况进行总结。研究病人采取断指(肢)再植手术治疗的效果与手术的质量。结果:此次研究主体的100名病人都需要接受断指(肢)再植手术的治疗,这些病人经过手术治疗之后成活的有96例,成活概率为96%。手术失败的有4例,其失败的概率为4%。病人在接受手术治疗之后都采取了为其一个月的随访与观察,对于病人再植断指(肢)的功能进行评分研究。其中有52人判定为优秀,有36人判定为良好,还有8人评分判定为较差,最后的4人评分最低。对于评分的优良效果进行分析。结论:针对于手外科接受断指(肢)再植手术治疗的病人,其治疗的情况进行调查分析,在手术的治疗过程中需要严格的根据操作的流程与规范进行执行,保证病人可以积极的配合。这样能够提高断指(肢)再植手术成功的概率,还可以尽早的恢复病人的断指(肢)使用功能。
  【关键词】手外科;断指(肢)再植手术;临床探讨
  【中图分类号】R622 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0043-01
  引 言
  對于临床上断指(肢)的治疗主要是通过再植手术。这一技术在我国医疗行业发展已经有很长的时间,这一技术可以保证病人疾病的治疗取得很好的效果。为了保证病人治疗期间,提高手术治疗效果,采取再植手术可以有效的控制手指或肢体的损伤情况。目前我国医疗技术水平的提高,断指(肢)再植手术的治疗技术也逐渐的成熟,其通过手术可以提高病人的治疗效果,保证病人的康复水平。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  此次研究的手外科需要接受断指(肢)再植手术治疗的100名病人作为研究主体,这些病人通过回顾性的分析方法,对病人的临床治疗资料与情况进行研究。这些病人中有男性62人,女性38人;病人的年龄为23岁到59岁之间,其平均年龄为38.6岁。此次研究的100名病人中都是发生了单侧的断指(肢)伤害。其中有52人出现的是左侧患指(肢)断裂;有48人出现的是右侧患指(肢)断裂。这些病人有54人存在完全离断;剩余的46人为不全离断。结合病人具体的受伤原因进行研究,可以分析出本次有34人因为压砸伤导致的断指(肢);有22人因为挤压伤导致的断指(肢);还有28人因为切割伤导致的断指(肢),最后的6人为撕裂伤导致的断指(肢)。这些病人的所有重要器官都显示正常,并且没有严重的外伤。
  1.2方法
  对于发生断指(肢)的病人其治疗过程进行分析,所有的断指(肢)病人均采用断指(肢)再植手术的治疗方法。病人在入院之后需要及时的给予静脉输液,这样可以有效的控制感染情况的发生,然后对病人进行碘伏纱布或者无菌敷料的包扎处理,做好手术之前的准备工作。针对于病人采取及时的全身或臂丛麻醉处理,在手术过程中需要对病人伤口位置的污染组织进行清理,剪除一些坏死或污染的组织与肌肉,并且对病人的断指(肢)进行清洗、消毒,同时术中通过肝素盐水实施血管断口冲洗。医生在治疗的时候会根据断指(肢)的具体情况采取针对性的骨骼断面固定技术。另外,还要通过显微镜对断指(肢)的神经和血管实施修复。手术之后还要对病人采取对应的抗炎、抗凝、抗痉挛与营养神经等相关药物的治疗。最后还要对病人的断指(肢)末梢血供变化情况随时进行观察。在病人接受手术治疗之后的一周时间内需要采取绝对卧床休息、持续烤灯照射、忌烟酒辛辣。病人经过断指(肢)再植治疗之后极有可能出现不同原因导致的患指(肢)血管堵塞,从而需要对断指(肢)24h内进行血管探查重新吻合术。为了提高病人肢体的功能恢复。临床的手术治疗中有很多的病人在遇到创伤之后就会出现严重的负面情绪与不良反应,以防在治疗的过程中产生这些问题,影响到病人的治疗信心。因此,需要在病人断指(肢)再植的手术治疗中,医生需要熟练的掌握操作技术,还要具有丰富的心理疏导能力和沟通经验。在病人接受手术治疗之前还要对病人的受伤情况全面的掌握,结合病人的实际情况选择对应的手术治疗措施,在手术的过程中还要严格的根据流程实施,提高对无菌手术要求的重视。
  2 结果
  针对于此次的研究结果与过程进行评价分析,这100名断指(肢)病人经过手术治疗之后其成活的有96例,成活概率为96%。手术失败的有4例,其失败的概率为4%。病人在接受手术治疗之后都采取了为其一个月的随访与观察,对于病人再植断指(肢)的功能进行评分研究。其中有52人判定为优秀,有36人判定为良好,还有8人评分判定为较差,最后的4人评分最低。评分的优良率为88%。
  3 讨论
  我国随着医疗技术的发展对于手外科断指(肢)再植的手术治疗技术也逐渐的完善与全面,这是我国当前一项比较先进的手术技术。在采取断指(肢)再植手术的过程中,需要对病人的实际情况与治疗的原理进行分析,通过一种手外科与显微外科手术技术重建离断的手指或肢体,保证血液循环,从而保证在一定程度上的断指(肢)重生。这一技术属于临床非常常用的治疗方法,当前我国对于这一技术的使用,其手指或肢体的成活率非常高,在经过手术治疗之后病人的手指或肢体可以得到快速的恢复,但恢复的状况较差,一般手指或肢体恢复也会存在一些问题。很多的病人其手指或肢体的恢复并不理想,手指或肢体功能也会出现明显的障碍,这些都会导致病人不得不进行再一次的手术治疗,从而带来病人的健康威胁。
  根据上述的内容,在我国病人出现断指(肢)之后需要及时的采取手术治疗措施,手术之前还要对病人的断指(肢)情况与实际身体状态进行分析,对手术的流程熟练的掌握,保证病人积极的配合与合理的护理措施,从而提高病人断指(肢)再植手术的成功概率,确保病人断指(肢)的功能恢复。
  参考文献
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