【摘 要】
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目的探讨不损伤伸肘装置的肘外侧入路克氏针钢丝内固定治疗肱骨髁骨折的疗效.方法 213例肱骨髁上骨折、肱骨外上髁骨折和肱骨髁间骨折,分别采用3种手术方法进行治疗.方法1:从
【机 构】
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怀化市中医院骨科,湖南,怀化,418000;北京大学深圳医院骨科,广东,深圳,518036
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目的探讨不损伤伸肘装置的肘外侧入路克氏针钢丝内固定治疗肱骨髁骨折的疗效.方法 213例肱骨髁上骨折、肱骨外上髁骨折和肱骨髁间骨折,分别采用3种手术方法进行治疗.方法1:从肘外侧入路,即肱三头肌外侧与肱桡肌间隙入路,不切断肱三头肌,外侧克氏针钢丝固定,术后不用石膏托外固定.方法2:肘后侧经肌入路,即肱三头肌切断入路交叉克氏针内固定,术后石膏托外固定.方法3:肘后侧经骨入路,即尺骨鹰嘴截骨翻转入路,张力带钢丝固定,术后不用外固定.方法1,3:早期功能锻炼,即术后3～4 d开始被动或主动屈伸关节.方法2:术后30 d功能锻炼.结果肱骨髁骨折采用方法1治疗153例,优良率98%;用方法2治疗49例,优良率81%;用方法3治疗11例,优良率91%.方法1与方法2,3比较,差异有显著性(P<0.05).结论方法1操作简单,损伤小,内固定可靠,可早期进行功能锻炼,术后功能恢复快,值得临床推广应用.
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