目的观察脊柱手术后短期应用甲强龙(mythylprednisolone)对患者空腹及餐后血糖水平的影响。方法采用病例回顾性分析的方法,对比分析了我院骨科自2006-01-2008-08接受脊柱开放手术并在术后常规较大剂量应用甲强龙治疗的98例患者的术前术后血糖水平。其中术前证实患有糖尿病40例,无糖尿病患者58例。术前平均空腹血糖水平为(7.06±2.20)mmol/l。术后前3 d甲强龙的日用量为200 mg,术后4～6 d甲强龙的日用量为80 mg,术后7～9 d甲强龙的日用量为40mg。结果总疗程9 d,总剂量达960 mg时,可引起下列变化:(1)应用甲强龙激素(每天200 mg)治疗3 d时患者平均空腹血糖比术前显著升高,其中糖尿病患者空腹血糖增加幅度为38.6%,无糖尿病患者血糖升高幅度为35.8%。应用甲强龙后4～6 d(每天80 mg)和7～9 d(每天40 mg)平均空腹血糖水平也有不同程度的升高,但无显著性差异。停用1周时复查空腹血糖,空腹血糖恢复到术前水平。(2)三餐后2 h血糖升高也有相同规律,即:术后前3 d的三餐后平均血糖较术前有显著性升高,术后4～9 d也有不同程度升高,但无显著性差异,停用MP后1周3餐后2 h血糖恢复到术前水平。(3)血糖升高为一过性,停药后很快恢复到用药前水平,患者未出现酮症酸中毒和明显电解质紊乱现象。结论分别应用甲强龙200 mg、80 mg、40 mg各治疗3 d,可以观察到空腹和餐后血糖均有所升高,其中前3 d升高幅度较大,有显著性差异,中间3 d和最后3 d也有所升高,但无显著性差异。在停药后1周基本可以恢复到术前水平。