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随着人口老龄化，盆底器官脱垂发病率不断增加，50岁以上妇女中有不少于50%患该疾病，严重影响了妇女健康及生活质量。近年来，我院开展盆底重建术（即阴道加用补片的盆底重建术），有助于膀胱解剖及功能的恢复。现将围手术期患者的护理体会总结如下：
1术前准备
1.1 心理护理
盆底重建术属于高科技新技术。多数患者可能因脱垂或尿失禁而接受手术治疗，盆底重建术中应用了人工合成材料和生物材料补片，对于手术是否成功，是否会复发，患者有自卑心理，心存顾虑，故而手术前做好患者的心理护理尤为重要。通过患者与家属的沟通，了解患者的真实想法，对患者进行耐心解释，如向患者及家属讲解该手术的国内外最新动态、手术优势、手术方法及术后复发等情况以及手术成功的案例，增加患者信心，消除恐惧心理，以最佳心理状态配合手术治疗。
1.2 术前检查
详细询问患者的病史，做好术前各项常规检查，如B超、心电图、肝肾功能等。老年患者合并内分泌及心血管等内科疾病术前应采取有效对症措施加以控制。
1.3 术前准备
1.3.1 皮肤准备：术前一日完成沐浴更衣等个人卫生，手术区常规备皮。
1.3.2 肠道准备：术前一日少渣饮食，术前12小时禁食8小时禁水。
1.3.3 阴道准备：指导患者正确使用护垫，勤更换，避免发红保持会阴清洁干燥。术前三日碘伏阴道擦洗，雌激素软膏涂擦阴道以增加抗感染能力。
1.3.4 保持患者术前晚睡眠充足，给予镇静药物。
1.3.5 术前半小时静脉推注抗生素，预防感染。
2术后护理
2.1 监测生命体征
了解患者术中情况，常规吸氧，给予心电监护，尤其使用降压药及降血糖患者，严密观察药物疗效及不良反应。观察阴道内切口有无出血、血肿情况以及患者有无腹痛及腹胀。
2.2 体位与活动
术后六小时内平卧位，头偏向一侧，六小时后协助翻身，次日鼓励患者床边活动。
2.3 饮食
术后六小时内后可进流质，次日逐渐进半流质，如无呕心呕吐腹痛等不适恢复软食指导患者进高蛋白、高维生素、易消化食物。多饮水，保持大便通畅，防止便秘。
2.4 尿管
一般术后置尿管3～5天，应保持导尿管的通畅，保持外阴的清洁并观察尿量和颜色。拔尿管后查膀胱残余尿，>100毫升指导排尿，如无效继续留置导尿管，待排尿稳定后拔除。
2.5 并发症的观察
患者出现臀部或腿部轻度酸痛，可局部理疗，保持坐位下垫软垫。出现感染、网片脱落或膀胱损伤要及时汇报医生处理，并采取相应的护理措施。
3出院指导
指导患者保持良好心情，进食易消化、清淡、富含营养的食物，注意保暖，防止感冒，避免剧烈活动和重体力劳动。保持会阴部清洁，加强盆底肌和肛提肌的锻炼，三月内禁止性生活和盆浴，出院后一月复诊。
4体会
今年来，很多老年妇女因阴道前后壁脱垂等原因住院行盆底重建术日益受到重视，因此在护理方面手术前做好患者的心理护理十分重要，注意加强患者的沟通，建立良好的护患关系，帮助患者树立信心，取得患者的配合，同时，做好充分的术前准备，术后的精心护理，才能使患者恢复健康。
参考文献
［1］薛富善,袁凤华.围手术期护理学［M］.北京:科学技术文献出版社,2001,1467.
［2］朱兰,郎景和任常等.改良全盆底重建术［J］.中华妇科杂志,2007,42（9）:634～635.
1术前准备
1.1 心理护理
盆底重建术属于高科技新技术。多数患者可能因脱垂或尿失禁而接受手术治疗，盆底重建术中应用了人工合成材料和生物材料补片，对于手术是否成功，是否会复发，患者有自卑心理，心存顾虑，故而手术前做好患者的心理护理尤为重要。通过患者与家属的沟通，了解患者的真实想法，对患者进行耐心解释，如向患者及家属讲解该手术的国内外最新动态、手术优势、手术方法及术后复发等情况以及手术成功的案例，增加患者信心，消除恐惧心理，以最佳心理状态配合手术治疗。
1.2 术前检查
详细询问患者的病史，做好术前各项常规检查，如B超、心电图、肝肾功能等。老年患者合并内分泌及心血管等内科疾病术前应采取有效对症措施加以控制。
1.3 术前准备
1.3.1 皮肤准备：术前一日完成沐浴更衣等个人卫生，手术区常规备皮。
1.3.2 肠道准备：术前一日少渣饮食，术前12小时禁食8小时禁水。
1.3.3 阴道准备：指导患者正确使用护垫，勤更换，避免发红保持会阴清洁干燥。术前三日碘伏阴道擦洗，雌激素软膏涂擦阴道以增加抗感染能力。
1.3.4 保持患者术前晚睡眠充足，给予镇静药物。
1.3.5 术前半小时静脉推注抗生素，预防感染。
2术后护理
2.1 监测生命体征
了解患者术中情况，常规吸氧，给予心电监护，尤其使用降压药及降血糖患者，严密观察药物疗效及不良反应。观察阴道内切口有无出血、血肿情况以及患者有无腹痛及腹胀。
2.2 体位与活动
术后六小时内平卧位，头偏向一侧，六小时后协助翻身，次日鼓励患者床边活动。
2.3 饮食
术后六小时内后可进流质，次日逐渐进半流质，如无呕心呕吐腹痛等不适恢复软食指导患者进高蛋白、高维生素、易消化食物。多饮水，保持大便通畅，防止便秘。
2.4 尿管
一般术后置尿管3～5天，应保持导尿管的通畅，保持外阴的清洁并观察尿量和颜色。拔尿管后查膀胱残余尿，>100毫升指导排尿，如无效继续留置导尿管，待排尿稳定后拔除。
2.5 并发症的观察
患者出现臀部或腿部轻度酸痛，可局部理疗，保持坐位下垫软垫。出现感染、网片脱落或膀胱损伤要及时汇报医生处理，并采取相应的护理措施。
3出院指导
指导患者保持良好心情，进食易消化、清淡、富含营养的食物，注意保暖，防止感冒，避免剧烈活动和重体力劳动。保持会阴部清洁，加强盆底肌和肛提肌的锻炼，三月内禁止性生活和盆浴，出院后一月复诊。
4体会
今年来，很多老年妇女因阴道前后壁脱垂等原因住院行盆底重建术日益受到重视，因此在护理方面手术前做好患者的心理护理十分重要，注意加强患者的沟通，建立良好的护患关系，帮助患者树立信心，取得患者的配合，同时，做好充分的术前准备，术后的精心护理，才能使患者恢复健康。
参考文献
［1］薛富善,袁凤华.围手术期护理学［M］.北京:科学技术文献出版社,2001,1467.
［2］朱兰,郎景和任常等.改良全盆底重建术［J］.中华妇科杂志,2007,42（9）:634～635.