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目的分析高龄患者（≥80岁）永久起搏器更换术临床特点及总结治疗经验。方法回顾分析行永久起搏器更换术的37例高龄患者及同期43例老年患者（60-79岁）临床资料。结果两组患者均以第1次更换为主。高龄组因电池自然耗竭更换起搏器比率明显低于对照组（P〈0．05）。两组患者的更换电极比率、并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高龄患者大部分为第1次更换起搏器，且大部分可以保留原电极，术中对原电极的处理是关键；熟练的手术团队进行手术，缜密的围术期处理有助于降低手术并发症。