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目的 研究进展期胃癌(AGC)腹主动脉旁淋巴结(16LN)转移情况和D4式手术的适应证。方法 AGC53例,随机分为D2廓清术组(n=32)及D4廓清术组(n-21);分析16组淋巴结围歼与临床病理的关系,比较D4和D2式廓清术手术创伤程度、手术并发症与死亡率,术后生活质量(QOL)以及患者的预后。结果 21例行D4式廓清术者的16LN转移率为28.6%,与胃癌侵犯或穿透浆膜深化度及N2转移与Ⅲ-