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【摘要】目的 探讨缺陷整改在护理质量持续改进中的应用效果?方法 我院自2014年4月起开始实施缺陷整改，比较实施前后的护理质量管理水平?结果 自实施缺陷整改之后，护理部和各科室在管理效能和护理质量上都得到了显著提升?结论 缺陷整改在护理质量持续改进中具有积极的促进作用，值得推广应用?
【关键词】护理质量持续改进 缺陷整改 应用观察
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0282-01
前言 在护理工作中，护理质量是永恒的话题，同时也是护理管理的重心，目前随着新时期的到来，对医疗卫生服务的要求也越来越高，因此加强护理质量的持续性改进具有重要的作用和意义[1]?基于此，我医院实施了缺陷整改，希望以此来推进护理质量持续改进，并且目前在该方面已经取得了较为满意的成效，现报道如下：
一、资料与方法
1.临床资料 收集我院28个护理单元的持续性改进项目，并依据护理部制定的相关规范对护理质量持续改进情况进行分析?评估和检查?其中项目缺陷主要包括了跌倒?坠床?压疮?管道脱落?烫伤?输液肿胀?病情观察不及时?医嘱执行错误?标本采集错误等；而管理缺陷主要包括了书写基本功不扎实?护理程序基本知识未掌握?护理管理理论知识缺乏?
2.方法 主要包括了以下几个方面：一是主题确定，也就是全面分析护理质量检验结果，并将存在的相关问题作为护理缺陷整改的主要内容；二是分析原因，也就是针对存在的问题展开专题会议，并且由护理部?护士长?质控组长?带教组长共同参与，从环节?方法?机械设备?人為因素等多个层面进行分析，将根本原因找出；三是加强自查整改，在护士长自查的基础上将整改措施提出；四是督导检查，也就是由护理部和质量控制管理小组加强现场指导；五是规范制定，也就是针对各个科室存在的相关问题进行相关制度和流程的规范，以此来促进护理质量的持续改进；六是加强培训，即定期组织科室护士长、带教组长、质控组长进行培训，之后再进行科内护士的培训；七是将相关流程和规范在全员推广；八是将考核制度执行，将护理人员的绩效与护理质量相挂钩?
二?结果
1.护理部方面 在通过日常督查和科室自查之后，将护理的缺陷现状全面掌握，并将最突出的问题找出，同时在会议上分析了流程及其存在的问题，并提出了重组?分散?整合和取消等优化策略，进而制定了新流程，使得护士在开展工作的时候能够严格遵守相关规范和流程管理内容，将工作和思维方式的随意性彻底转变，并且在操作上也具有规范性，有效的提升了护理管理质量?
2.科室方面 针对存在的缺陷问题进行原因分析之后，在科室进行了自查和整改，促进了临床护士思维活跃性的提升，为科室的发展能够不断提供意见和建议，同时在将项目控制表制定之后，护士对护理管理质量的重视度也得到了提升，并且将自身的主人翁意识充分发挥，促进了护理质量的持续改进?
三?结论
医院以往的护理管理方法未将持续性质量改进作为重点，因此使得护理管理质量水平很难得到提升，因此，在后期的护理管理中，护理人员和护理管理者必须以患者为中心，将服务内容不断调整，以此来满足患者的需求，并将其满意度提升，并将护理质量持续改进意识形成[2]?然而要想达到以上目标，笔者认为必须从以下几个方面具体着手：一是注重培训管理知识，并且持续质量改进?定期的外派护理人员和护理管理者到其它医疗机构学习，并将质量管理培训班开办，将新理念不断向护士灌输，让广大护士长明确持续质量管理体制是现代质量管理的核心，进而加强教育和学习，促进护士质量意识的不断增强，从而将自主参与意识不断提升，进而将工作中存在的相关问题主动发现并提出，促进护理服务流程的不断规范化，同时与临床实际工作结合，促进管理方式的科学化?规范化?标准化发展?二是将精细管理作为持续质量改进的关键?基于护理工作的开展与患者的生命财产安全具有密切相关性，因此必须做到精细化管理，才能够将护理管理水平全面提升，保证护理工作的安全?有效?周密?科学和规范?并且通过细节问题的不断改进来保障流程的规范性和制度的有效性[3]?三是持续质量改进，并且追求高效率和过程效果，进而以此为基础将护理服务的内容和方式不断地拓宽和调整，促进护理质量的动态管理，并且评价最终环节质量和过程中要素质量的改进情况?四是加强全员参与，促进三级护理管理体制的健全完善，将护士长的职责明确，并以护理质量标准为依据，将不定期巡视?随机抽查?定期检查等方式采取，保证基础前馈质量控制，终末全面控制和环节交叉控制，同时全面检查?反馈?指导?监督护理工作质量，并进行问题的查找和分析，将整改措施提出，促进护理质量持续改进，并从上到下层层把关，逐级控制，以此来确保和提升护理质量?
参考文献：
[1]王亚丽，牛艳萍，刘思文.护士长质量监控记录手册在护理质量持续改进中的
应用[J].解放军医药杂志，2013，5：94-97.
[2]王琳.护理管理与持续质量改进[J].赣南医学院学报，2003，23（4）：210-211.
[3]王丽.医院管理中护士长自身素质要求与管理技巧[J].当代医学，2010，16（25）：26-27.
【关键词】护理质量持续改进 缺陷整改 应用观察
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0282-01
前言 在护理工作中，护理质量是永恒的话题，同时也是护理管理的重心，目前随着新时期的到来，对医疗卫生服务的要求也越来越高，因此加强护理质量的持续性改进具有重要的作用和意义[1]?基于此，我医院实施了缺陷整改，希望以此来推进护理质量持续改进，并且目前在该方面已经取得了较为满意的成效，现报道如下：
一、资料与方法
1.临床资料 收集我院28个护理单元的持续性改进项目，并依据护理部制定的相关规范对护理质量持续改进情况进行分析?评估和检查?其中项目缺陷主要包括了跌倒?坠床?压疮?管道脱落?烫伤?输液肿胀?病情观察不及时?医嘱执行错误?标本采集错误等；而管理缺陷主要包括了书写基本功不扎实?护理程序基本知识未掌握?护理管理理论知识缺乏?
2.方法 主要包括了以下几个方面：一是主题确定，也就是全面分析护理质量检验结果，并将存在的相关问题作为护理缺陷整改的主要内容；二是分析原因，也就是针对存在的问题展开专题会议，并且由护理部?护士长?质控组长?带教组长共同参与，从环节?方法?机械设备?人為因素等多个层面进行分析，将根本原因找出；三是加强自查整改，在护士长自查的基础上将整改措施提出；四是督导检查，也就是由护理部和质量控制管理小组加强现场指导；五是规范制定，也就是针对各个科室存在的相关问题进行相关制度和流程的规范，以此来促进护理质量的持续改进；六是加强培训，即定期组织科室护士长、带教组长、质控组长进行培训，之后再进行科内护士的培训；七是将相关流程和规范在全员推广；八是将考核制度执行，将护理人员的绩效与护理质量相挂钩?
二?结果
1.护理部方面 在通过日常督查和科室自查之后，将护理的缺陷现状全面掌握，并将最突出的问题找出，同时在会议上分析了流程及其存在的问题，并提出了重组?分散?整合和取消等优化策略，进而制定了新流程，使得护士在开展工作的时候能够严格遵守相关规范和流程管理内容，将工作和思维方式的随意性彻底转变，并且在操作上也具有规范性，有效的提升了护理管理质量?
2.科室方面 针对存在的缺陷问题进行原因分析之后，在科室进行了自查和整改，促进了临床护士思维活跃性的提升，为科室的发展能够不断提供意见和建议，同时在将项目控制表制定之后，护士对护理管理质量的重视度也得到了提升，并且将自身的主人翁意识充分发挥，促进了护理质量的持续改进?
三?结论
医院以往的护理管理方法未将持续性质量改进作为重点，因此使得护理管理质量水平很难得到提升，因此，在后期的护理管理中，护理人员和护理管理者必须以患者为中心，将服务内容不断调整，以此来满足患者的需求，并将其满意度提升，并将护理质量持续改进意识形成[2]?然而要想达到以上目标，笔者认为必须从以下几个方面具体着手：一是注重培训管理知识，并且持续质量改进?定期的外派护理人员和护理管理者到其它医疗机构学习，并将质量管理培训班开办，将新理念不断向护士灌输，让广大护士长明确持续质量管理体制是现代质量管理的核心，进而加强教育和学习，促进护士质量意识的不断增强，从而将自主参与意识不断提升，进而将工作中存在的相关问题主动发现并提出，促进护理服务流程的不断规范化，同时与临床实际工作结合，促进管理方式的科学化?规范化?标准化发展?二是将精细管理作为持续质量改进的关键?基于护理工作的开展与患者的生命财产安全具有密切相关性，因此必须做到精细化管理，才能够将护理管理水平全面提升，保证护理工作的安全?有效?周密?科学和规范?并且通过细节问题的不断改进来保障流程的规范性和制度的有效性[3]?三是持续质量改进，并且追求高效率和过程效果，进而以此为基础将护理服务的内容和方式不断地拓宽和调整，促进护理质量的动态管理，并且评价最终环节质量和过程中要素质量的改进情况?四是加强全员参与，促进三级护理管理体制的健全完善，将护士长的职责明确，并以护理质量标准为依据，将不定期巡视?随机抽查?定期检查等方式采取，保证基础前馈质量控制，终末全面控制和环节交叉控制，同时全面检查?反馈?指导?监督护理工作质量，并进行问题的查找和分析，将整改措施提出，促进护理质量持续改进，并从上到下层层把关，逐级控制，以此来确保和提升护理质量?
参考文献：
[1]王亚丽，牛艳萍，刘思文.护士长质量监控记录手册在护理质量持续改进中的
应用[J].解放军医药杂志，2013，5：94-97.
[2]王琳.护理管理与持续质量改进[J].赣南医学院学报，2003，23（4）：210-211.
[3]王丽.医院管理中护士长自身素质要求与管理技巧[J].当代医学，2010，16（25）：26-27.