轻、重比重腰-硬联合麻醉用于老年下肢手术效果比较

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目的观察轻比重和重比重布比卡因腰-硬联合麻醉应用于老年下肢手术的效果。方法选择2013年4月至2014年7月医院收治的老年下肢手术患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。对两组下肢受伤患者进行腰-硬联合麻醉,对照组予0.75%左布比卡因1.5 m L加50%葡萄糖注射液0.3 m L,观察组予0.75%布比卡因1.5 m L加注射用水3.5 m L。于L2~L3穿刺麻醉,监测患者麻醉后的意识情况。结果观察组Ramsag评分为优者占71.43%(25/35)、优良率为91.43%(32/35),对照组为优者占77.14%(27/35)、优良率为97.14%(34/35),差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组麻醉阻滞起效时间为(30.43±5.12)s,明显长于对照组的(22.28±2.53)s(P<0.05),最大Bromage评分观察组低于对照组(P<0.05);观察组心率降低、血压下降病例数显著低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的不良反应,包括腰酸痛、尿潴留、神经症状明显少于观察组(P<0.05)。结论轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉镇痛效果优良,与重比重麻醉镇痛效果相当,且术后循环系统相对稳定,手术并发症少,降低了麻醉风险,是一种适合中老年患者下肢手术的麻醉方法,值得推广。
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