【摘 要】
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目的:分析极低及超低出生体重儿晚发细菌感染败血症的病原菌分布,并探讨革兰阴性(G-)菌和革兰阳性(G+)菌所致晚发败血症的临床特点,指导临床早期经验性应用抗菌药物.方法:选取2012年4月-2018年3月南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿重症监护中心(NICU)收治的62例晚发细菌感染败血症的极低/超低出生体重儿作为研究对象,依据血培养结果分析其病原菌构成,并分为G-菌组和G+菌组,比较两组患儿的母孕期情况、临床表现及实验室检查结果.结果:极低/超低出生体重儿晚发细菌感染败血症的发病率为10.53％(6
【机 构】
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南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿科,江苏无锡214002
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目的:分析极低及超低出生体重儿晚发细菌感染败血症的病原菌分布,并探讨革兰阴性(G-)菌和革兰阳性(G+)菌所致晚发败血症的临床特点,指导临床早期经验性应用抗菌药物.方法:选取2012年4月-2018年3月南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿重症监护中心(NICU)收治的62例晚发细菌感染败血症的极低/超低出生体重儿作为研究对象,依据血培养结果分析其病原菌构成,并分为G-菌组和G+菌组,比较两组患儿的母孕期情况、临床表现及实验室检查结果.结果:极低/超低出生体重儿晚发细菌感染败血症的发病率为10.53％(62/589).感染病原菌中G+菌占71.9％(46/64),主要为表皮葡萄球菌(37.0％,17/46);G-菌占28.1％(18/64),阴沟肠杆菌(33.3％,6/18)和肺炎克雷伯杆菌(33.3％,6/18)并列排在首位.G-菌组预后更差(放弃或病死率显著高于G+菌组),白细胞下降、血小板下降及腹胀的发生率明显高于G+菌组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:G+菌是极低/超低出生体重儿晚发细菌感染败血症的主要细菌,G-菌感染后的临床表现更多为腹胀、白细胞和血小板下降.依据患儿临床表现和检查结果选用抗菌药物可增加临床抗菌药物应用的合理性.
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分娩疼痛被看作是自然界中的正常现象,随着“无痛分娩中国行”的推广,椎管内分娩镇痛近年来在国内越来越得到普及.但它潜在的麻醉并发症日益显现,其中产时发热是导致胎儿窘迫的常见原因之一,不仅影响分娩方式导致“顺转剖”,严重者还会引起新生儿窒息.本文作者对椎管内分娩镇痛麻醉并发症产时发热的发生机制、对妊娠结局的影响、防范措施等进行综述,以期更好地应用于临床.
宫颈癌的发生是人乳头瘤病毒(HPV)与T细胞免疫反应共同作用的结果,T细胞免疫过程需要递呈细胞、细胞因子、共刺激因子等诸多因素参与.本文作者主要综述了HPV感染及宫颈癌的发生发展过程中T细胞的数量、功能等相关变化,同时也概述了T细胞免疫治疗应用于宫颈癌的相关研究.
目的:观察超声引导下低位前锯肌平面复合双侧腹直肌鞘阻滞在肝部分切除术中的镇痛效果.方法:2020年9月-2021年3月行择期开腹肝部分切除术的患者69例,随机分至静脉镇痛组(R组,n=35)与神经阻滞组(N组,n=34).R组予常规静脉镇痛,N组术前行超声引导下右侧低位前锯肌平面与双侧腹直肌鞘阻滞,两组术中泵注瑞芬太尼依循环波动调整剂量.比较两组麻醉前(T1)、切皮前(T2)、切皮后(T3)的平均动脉压与心率,术中血管活性药及瑞芬太尼的用量,拔管时间,复苏室停留时间,补救镇痛比例,术后4、8、24h的视觉
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