目的:观察冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中无复流的疗效。方法:选择本院2009年1月—2013年12月收住的AMI行急诊PCI术中出现无复流的52例患者的临床资料。随机分为替罗非班治疗组(n=27)和维拉帕米组(n=25),评估心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、矫正的TIMI帧数(corrected TIMI from countc,c TFC)、PCI术后14 d左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、PCI术后60 d内主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)。结果:冠状动脉内用药后首次及PCI术结束前末次冠状动脉造影均显示:替罗非班组TIMI 3级血流比率均高于维拉帕米组(均P<0.05),c TFC帧数均少于维拉帕米组(P<0.01);替罗非班组术后14 d LVEF高于维拉帕米组(P<0.05),PCI术后60 d内,替罗非班组MACE发生率明显好于维拉帕米组(均P<0.05)。结论:替罗非班可明显改善AMI行PCI术中无复流冠状动脉血流,是治疗无复流的一种有效的措施。