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目的探析CSF置换联合鞘内注药应用于TBM患者中的疗效及对TNF-α和IFN-γ的影响。方法选取2015年1月至2017年6月期间收治的TBM患者50例,采用硬币投掷法分为常规组（常规抗结核治疗）和治疗组（脑脊液置换联合鞘内注药治疗）,并用ELISA法测定CSF中的TNF-α和IFN-γ浓度,观察两组患者疗效以及TNF-α和IFN-γ水平变化。结果治疗组总有效率为96.00%明显高于常规组的72.00%（P〈0.05）;治疗组TNF-α、IFN-γ水平明显低于常规组（P〈0.05）。结论对TBM患者行脑脊