【摘 要】
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机械通气是重症监护治疗病房患者重要的生命支持手段,但常规机械通气模式只能提供固定的潮气量或吸气压力,送气方式单一,这与自主呼吸完全不同.自主呼吸存在一定的变异性[1-2
【机 构】
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北京大学第三医院呼吸与危重医学科 北京100191
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机械通气是重症监护治疗病房患者重要的生命支持手段,但常规机械通气模式只能提供固定的潮气量或吸气压力,送气方式单一,这与自主呼吸完全不同.自主呼吸存在一定的变异性[1-2],会间断出现叹气呼吸[3],其潮气量、呼吸频率、吸气流速都在一定范围内波动.平静状态下正常人自主呼吸的变异系数大约是33.0％±14.9％[3],潮气量和呼吸频率的快速变异能够维持机体的通气平衡,减少肺部应力和应变,这种变异对人体是有益的[4].在疾病状态下,呼吸系统的内在变异度会有所下降,限制性通气功能障碍和慢阻肺患者潮气量变异度会下降到22％±5％和25.3％±16.3％[5-6].对于机械通气的患者,呼吸变异度的下降容易导致撤机失败[7].
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