双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺性脑病的疗效观察

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目的

探讨应用双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机进行序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺性脑病临床疗效和预后,为临床治疗提供依据。

方法

选择AECOPD合并肺性脑病患者62例,随机数字表法分为两组,对照组30例,进行常规治疗;观察组32例,应用BiPAP无创呼吸机序贯通气治疗。观察两组治疗前后PaO2、PaCO 2和SaO2;心率、呼吸频率和平均动脉压变化及两组患者主要指标改善时间等。

结果

两组治疗后PaO2和SaO2均高于治疗前(t= 12.30、10.37、11.42、13.71,均P< 0.05);治疗后观察组PaO2和SaO 2分别为(77.14±4.16)mm Hg和(90.37±2.04)%,均高于对照组的(72.96±3.22)mm Hg和(85.80±1.96)%(t= 6.58、7.14,均P<0.05)。两组治疗后PaCO2均低于治疗前(t= 9.25、10.22,均P< 0.05);治疗后观察组PaCO 2为(50.12±2.86)mm Hg,低于对照组的(54.27±3.01)mm Hg (t= 6.29,P<0.05)。两组治疗后心率、呼吸频率和平均动脉压均低于治疗前(t= 10.11、9.43、8.66、11.28、8.56、9.15,均P< 0.05);观察组治疗后心率、呼吸频率和平均动脉压分别为(76.52±4.35)次/min、(20.35±1.08) 次/min和(83.26±3.07)mm Hg,均低于对照组治疗后(t= 6.44、5.82、6.70,均P< 0.05)。观察组血气改善时间、呼吸支持时间和住院时间分别为(4.06±1.17)d、(4.53±0.90)d和(16.18±2.20)d,均短于对照组(t= 6.13、7.05、5.97,均P< 0.05)。

结论

应用BiPAP无创呼吸机序贯通气治疗AECOPD并发肺性脑病临床疗效较好,可改善患者改善通气困难、避免缺氧和二氧化碳潴留,缩短治疗时间。

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