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目的:探讨肺炎并感染性休克病人红细胞分布宽度(RDW)与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及预后的关系.方法:采用病例对照研究,回顾分析86例肺炎并感染性休克病人,根据28 d预后分为存活组(n=50)和死亡组(n=36).入院当天检测RDW、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(HCT)及血小板分布宽度(PDW),并进行APACHEⅡ及SOFA评分.评价RDW及其他指标与病情严重程度及预后的关系.结果:死亡组RDW显著高于存活组(P<0.01),Hb、HCT显著低于存活组(P0.05).死亡组APACHEⅡ及SOFA评分均显著高于存活组(P<0.05).logistic回归分析显示,SOFA评分(OR=1.282,95％CI:1.012～1.625,P<0.05)和RDW(OR=2.986,95％CI:1.661～5.368,P<0.01)为肺炎并感染性休克病人死亡独立危险因素.RDW预测肺炎并感染性休克病人死亡风险的最佳截断阈值为15.05％(95％CI:0.767～0.948,P<0.01).结论:RDW可作为预测肺炎并感染性休克病人预后的临床指标.RDW监测简单易行、费用低廉,可作为其他评估指标的有效补充.